脊髓空洞症是因为各种先天、后天因素诱发的一种慢性进行性脊髓变性疾病，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失，而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。可以在各个人群中发病，尤以儿童和老年人是该病的高发人群，并且男性多于女性。肌电图、脑脊液、MRI检查对确诊该病有一定的意义。

根据脊髓空洞症的临床[文]表现可归属中医痱证、[章]风痱、肾劳、虚劳、痿[来]证、肉痿等范畴。中医[自]学认为髓由先天之精而[证]化生，在生长过程中需[书]得到后天之精的不断补[报]充。后天脾胃主运化为[名]气血生化之源，肾藏精[中]，肾精需赖胃的受纳和[心]脾阳的健运。若脾失健[文]运，肾精不足，津血失[章]畅则不能生髓充益而致[来]肾虚髓空，正如医家张[自]介宾所言“精气耗伤，[证]故肌肉不仁，发为肉痿[书]”。

针灸取穴：华佗夹脊穴[报]（受累的脊髓节段）、[名]中脘、关元、天枢、滑[中]肉门、外陵。

操作：令患者先排空尿[心]液，取舒适俯卧位，将[文]华佗夹脊穴（受累的脊[章]髓节段）露出消毒，术[来]者一手持消毒后的梅花[自]针针柄部，利用腕部的[证]力量如鸡啄食样弹力使[书]针尖垂直地叩刺到华佗[报]夹脊穴的皮肤上，随即[名]借着自然的反弹力作用[中]把针仰起，先左后右、[心]由上向下如此连续地扣[文]刺。扣刺时落针要稳准[章]，针尖与皮肤呈垂直9[来]0度接触，不能慢刺、[自]压刺、斜刺和拖刺，力[证]度要适中，频率要均匀[书]，平均一般每分钟叩刺[报]70~90次，扣刺至[名]华佗夹脊穴局部皮肤明[中]显发红为度。消毒后患[心]者改仰卧位，充分暴露[文]，常规消毒，中脘、关[章]元、天枢、滑肉门、外[来]陵穴处用毫针直刺各1[自]*5寸，施以先缓慢捻[证]转提插手法1分钟，留[书]针30分钟后起针。

方中华佗夹脊穴、滑肉门从解剖结构来看，每一夹脊穴都有相应椎骨下方发出的脊神经后支及其伴行的动、静脉丛分布。梅花针扣刺华佗夹脊滑肉门穴可通过皮部→孙络→络脉→经脉直接作用于脊髓，既能刺激感觉神经，疏通经络，调畅气血，又可避免毫针直刺所产生的脊髓损伤和脊髓炎症之虞。中脘理中焦、调升降，关元培元气、益肾精，二穴配伍具有健脾益肾之功效。天枢疏调肠腑，理气行滞，枢理气血。滑肉门、外陵具有通调气血，疏理经气，引脏腑精气布散周身，使之上输下达四肢百骸的作用。此法临床治疗脊髓空洞症对改善症状有不错的效果。（蔡晓刚 山西省洪洞县中医院）