曹某，男，时年5岁4个月。

患儿有过敏性鼻炎病史[文]，感寒鼻寒，流涕，咽[章]痛，咳嗽，晨起明显。[来]服用中成药和外用抗过[自]敏药物后，鼻塞等症缓[证]解，仍咳嗽不止。

【首诊证候】

刻诊：咳嗽，声清，晨[书]起明显，鼻塞，唇红，[报]夜卧不安汗出，舌红润[名]，苔白腻，脉细数；食[中]纳欠佳，二便正常。

检查：咽后壁滤泡，扁[心]桃体Ⅰ°，色红。

【辨证论治】

辨证：风寒外束，蕴久[文]化热，故出现咽痛、唇[章]红等症；热邪内扰，致[来]患儿夜卧不安而汗出。[自]

治法：治宜清宣肺卫，[证]止咳化痰；兼以通窍安[书]神。

处方（中药颗粒）：

桑叶、杏仁、枳壳、桔[报]梗各8克，藿香、辛荑[名]、白芍、薄荷、远志各[中]5克，川贝、细辛、甘[心]草各3克，芦根10克[文]。3剂，每日1剂，分[章]2次冲服。

【随诊过程】

一周后其父来院就诊，[来]述患儿服药2剂后，即[自]咳止，卧安，汗出减少[证]，食纳恢复。

按语：

桑薄清宣汤，为恩师张[书]珍玉先生所创（张珍玉[报]，1920*11-2[名]005*5*23，男[中]，山东省平度市人。山[心]东中医药大学终身教授[文]，第一批国家级名老中[章]医。张老根据多年临床[来]经验，自拟“桑薄清宣[自]汤”一方，治疗外感咳[证]嗽，临证加减，常获神[书]效）。

组成：桑叶9克，薄荷[报]6克，桔梗6克，炒枳[名]壳5克，前胡6克，牛[中]蒡子6克，生白芍6克[心]，紫菀6克，甘草3克[文]。

功效：清热疏风，宣肺[章]止咳。

主治：外感咳嗽，对于[来]小儿外感咳嗽效果尤为[自]明显。小儿用量酌减。[证]

方解：方中以桑叶、薄[书]荷清肺疏风、宣散风热[报]为君药。桔梗宣肺止咳[名]，炒枳壳降肺下气，两[中]者相配，宣中有降，共[心]同燮理气机升降，以复[文]肺之宣降之职；配伍牛[章]蒡子清热利咽，前胡清[来]热降肺化痰，紫菀止咳[自]化痰共为臣药。佐生白[证]芍清热养阴，且扶阴而[书]不敛邪。甘草调和诸药[报]。诸药合用，共奏疏风[名]清热，宣肺止咳之功。[中]

加减：咳甚，加炒杏仁[心]；痰多色白者，加陈皮[文]、姜半夏；痰黄色稠者[章]，加青竹茹；干咳无痰[来]者，加沙参、麦冬；兼[自]发热者，加双花、连翘[证]；咽痛明显者，加青果[书]或胖大海；兼恶寒、鼻[报]流清涕者，加芥穗或蝉[名]衣。

该患儿初为风寒外束，病延10日，蕴久化热，且夜卧欠安、汗出、苔微腻，故方中除清宣肺卫、止咳化痰外，加通窍安神之细辛、辛荑、藿香、远志。鉴于患儿唇红、咽痛等热象，配伍白芍、芦根清热养阴。全方药证相合，服二剂而安。