“寒头暖足”出自马王堆出土的《脉法》：“圣人寒头而暖足，治病者取有余而益不足也。”寒头暖足，体现了中医补虚泻实的诊疗准则，也是现代养生保健医学的重要内容。

对“寒头暖足”的认识[文]

寒头 头居人体之上，头部阳[章]气最足，也是最耐寒的[来]，头宜寒不宜热。《说[自]文解字》释头为“页也[证]”，页与火一起构成“[书]烦”字。《说文解字》[报]：“烦，热头痛也，从[名]页火。”此言即是，头[中]边有火则发热、头痛而[心]心烦。唐代孙思邈在《[文]备急千金要方》中也说[章]过：“人头边勿安火炉[来]，日久引火气头重目赤[自]，睛及鼻干。”所以，[证]圣贤常以“冬日冻脑”[书]保持身体健康，思维活[报]跃。

暖足 在隆冬寒季，“天寒则[名]裂地凌冰，其卒寒或手[中]足懈惰。”（《黄帝内[心]经》）采用“微火暖足[文]，勿令下冷无生意”（[章]《备急千金药方》）。[来]曾被学者称为人体“第[自]二心脏”，同时也最易[证]受自然界风寒湿邪气侵[书]犯，因此，通过暖足以[报]益不足之阳，通过“内[名]联脏腑，外接四肢百骸[中]”的经络作用，起到强[心]身健体的功效。

临床应用

现代医学认识 脚位于身体末端，离心[文]脏最远，血液供应较少[章]，加上表面脂肪层单薄[来]，保温能力差，足部肤[自]温较身体其他部位温度[证]偏低，因此，“暖足”[书]利于促进下肢血液循环[报]，保障人体获得充足的[名]能量和氧分。头部居人[中]体之上，离心脏比较近[心]，能够得到足够的血液[文]和养分，如大脑血流量[章]占心脏输出血量的15[来]% ，耗氧量达全身耗氧量[自]的25%，“寒头”可[证]预防因头部血流量扩充[书]引起的血管破裂等。

现代治疗 亚低温治疗，即采用人[报]工方法使颅脑温度下降[名]2℃~5℃，适用于高[中]热、昏迷、缺血、缺氧[心]性脑病等，这与“寒头[文]”本质一样。冰袋脑保[章]护、亚低温疗法通过脑[来]部局部冷却，降低对皮[自]质神经元的损伤，保护[证]血脑屏障及神经细胞的[书]功能。

针灸治疗 在指导针灸治疗上，具[报]有重要价值，“头面少[名]灸，足部多灸”。因为[中]头为诸阳之会，阳气旺[心]盛，使用灸法容易造成[文]上火；相反足部则提倡[章]灸法，足部有个重要的[来]穴位：涌泉。“若要身[自]体安，三里常不干”。[证]涌泉为足少阴肾经所属[书]穴位，艾灸或按摩，使[报]其热气从足底上升至全[名]身，祛除寒邪，提高防[中]病抗病能力。

养生保健 “寒头暖足”思想体现[心]了圣贤的养生智慧。孙[文]思邈说“冬夜勿覆其头[章]，得长寿”（《备急千[来]金药方》），意思晚上[自]睡觉勿被子捂头，让头[证]部保持相对低温状态，[书]或选择散热硬枕或寒凉[报]药枕，如民间常用“决[名]明子作枕，治头风，明[中]目”“菊花作枕袋，枕[心]头良”“绿豆作枕，明[文]目，治头风头痛”。因[章]此，用冷水洗脸、睡不[来]覆面等，适当让寒冷刺[自]激头部，保持大脑清醒[证]，对预防感冒、提高机[书]体免疫力，都有很好的[报]作用。

常言道“人老足先老”[名]“脚寒百病生”“养树[中]先护根，养人先护足”[心]“睡前洗脚，赛吃补药[文]”等，充分体现了“暖[章]足”的重要性。中医认[来]为，足为三阴经（肝、[自]脾、肾）之始，三阳经[证]（胃、胆、膀胱）之终[书]，阳气最弱，“寒从脚[报]起”，通过艾叶泡脚、[名]足底按摩等温通血脉，[中]增强新陈代谢。因此，[心]民间养生俗语“头对风[文]，暖烘烘；脚对风，请[章]郎中”“头冻冻聪明，[来]足暖暖病无”“头脑要[自]冷静，不能发热；脚底[证]要热，不能着凉”充分[书]体现了“寒头暖足”的[报]养生保健价值。正如陶[名]弘景在《养性延命录》[中]中写道：“冬日温足冻[心]脑，春秋脑足俱冻，此[文]乃圣人之常法也。”宋[章]·蒲虔贯的《保生要录[来]》曰：“腰腹下至足胫[自]，欲得常温。胸上至头[证]，欲得稍凉。凉不至冻[书]，温不至燥。”

综上，“寒头暖足”思想指导着中医治则和养生保健。注重调节人体上下阴阳的平和，切不可断章取义，认为冬天不必戴帽，夏天必穿袜子等谬言，实属误解。（董丽 杨思进 徐厚平 西南医科大学附属中医医院）