明?陶节庵之《伤寒六书》中，曾载柴葛解肌汤一方，并说此方为阳明经而设。方中有柴胡、葛根、黄芩、芍药、桔梗、羌活、白芷、生石膏、大枣、生姜、甘草共11味药组成。笔者在临床中常用此方治疗邪在三阳经之病，对寒颤、高烧、寒热往来，头痛（包括痛在前额、双侧、颠顶、头后），口渴喜冷饮之症，效果显著。现附病案于下。

【病案一】

邱某，男，5岁。

诉：恶寒发热2天。烦[文]躁、哭闹不休、口渴、[章]频频欲饮、饮不解渴。[来]曾连用抗生素3天，加[自]服退热药物，其热势不[证]减。家长遂抱来就医。[书]

刻诊：体温39*3℃[报]，神忧、脸红、哭闹要[名]喝水，舌质红瘦、苔薄[中]白、脉洪。

以柴葛解肌汤原汤去桔[心]梗，加薄荷2*5克。[文]水煎，分两服。

服1剂后，热减至38[章]*2℃，前方再进1剂[来]，热退神清，唯胃纳不[自]佳，以吴鞠通的“益胃[证]汤” 化裁，2剂善后而愈。[书]

【病案二】

王某，女，56岁。

诉：头痛、发热畏寒2[报]天。患者2天前突然头[名]痛欲裂，以左侧眉棱骨[中]为著，畏寒发热，口渴[心]甚，喜冷饮，得冷饮后[文]方觉舒服，须臾又痛楚[章]依然。胸窝部嘈杂，饥[来]饱难辨，口苦欲呕，体[自]温39*5℃。前医曾[证]用抗生素及退热止痛药[书]2天，罔效。

刻诊：痛楚表情，双手[报]抱头，呻吟不止，时时[名]泛呕，舌质老、红色，[中]苔薄白，偏左稍腻，脉[心]洪大。

此邪热留恋三焦所致。[文]予以柴葛解肌汤去桔梗[章]，加半夏、川连，方中[来]石膏加至180克。

服1剂后体温降至38[自]*4℃，头痛大减，再[证]进1剂，体温降至37[书]*2℃，渴亦止。

复诊时，只见微咳嗽，[报]其余各症皆除，此是余[名]邪由太阳经出的征兆，[中]再以桑菊饮之轻剂，而[心]获痊愈。其嘱多饮水及[文]汤水类调养。

按：陶氏《伤寒六书》[章]所载柴葛解肌汤一方，[来]从药物分析，其中羌活[自]、桔梗为太阳经药；柴[证]胡、黄芩、芍药为少阳[书]经药；葛根、白芷、石[报]膏为阳明经药。因此用[名]于治邪在三阳经病，效[中]果显著。

还另有程氏的柴葛解肌[心]汤（见《医学心悟》）[文]，是在该方中减去羌活[章]、白芷、桔梗、石膏，[来]加入麦冬、生地、知母[自]、川贝母组成。

此两方的解热效果，以陶氏一方为佳；但在发烧而兼有肺阴虚的咳嗽、痰稠等症状时则可用程氏方。另外，陶氏之柴葛解肌汤中的生石膏，量宜大，一般可用至120~240克，才能高热退至正常，效果显著。