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僵蚕配蝉衣疗疮疡痈肿,除温热疫毒(僵蚕和蝉的作用和功效)

余师愚《疫病篇》云:“疫毒发疮,毒之聚者也。初起之时,恶寒发热,红肿硬痛,此毒之发扬者……总是疮证。”又陈平伯《外感温病篇》日:“风温毒邪,始得之,便身热口渴,目赤肿痛,卧起不安,手足厥冷,泄泻,脉伏者,热毒内壅,络气阻遏,当用升麻、黄芩……之属,升散热毒。”对疮疡痈肿、温热疫毒之病症作了具体论述,并指出其病因,乃是外感风湿、湿热,内有蕴毒凝聚肌肤、侵及脏腑而成。因此,清热毒,化湿浊,乃其治疗大法。朱老临床常选僵蚕配蝉衣,治疗此类疾患,每获佳效。朱老谓:“僵蚕其功能散风降火,化痰软坚,解毒疗疮,故于风热痰火为患之喉痹喉肿:风疹瘙痒、结核瘰疬等症均适用之,且对温邪感染最为适宜,是故杨栗山之《寒温条辨》首推本品为时行温病之要药’。蝉衣体气轻虚而性微凉,擅解外感风热,并有定惊解痉作用,为温病初起之要药。清代温热学家杨栗山氏称其轻清灵透,为治血病圣药’,有祛风胜湿,涤热解毒之功,故《寒温条辨》治温热病的主要方剂中,有十二首均用之”。其所以奏效之理,诚如邹澍在《本经疏证》中所说:以其疏泄,故“阴中之清阳既达,裹缬之秽浊自消”。《本草纲目》曾述蝉衣,主疗一切风热之证。朱老认为,两药气味俱薄,浮而升,阳也。可拔邪外出,发散诸热。且僵蚕有化顽痰之功,对于长年痼疾,夹有痰瘀者甚效。朱老临床应用,甚为广泛,常配伍银花、紫地丁、赤芍、野菊花等施治。临床观察,两者配伍还有抗病毒之作用,常配伍银翘、豆豉、苍耳子、羌活治疗病毒性感冒;配伍芩、连、石膏、银花治疗病毒性腮腺炎;配伍炙蜂房、豨莶草可使乙型肝炎病毒表面抗原阴转。

钱××,男,42岁,[文]农民。恶寒发热,体温[章]38.5℃。小腿皮肤[来]掀热肿胀,疼痛较剧,[自]色如丹涂。舌红苔微腻[证],脉象弦数。此乃热毒[书]炽盛。发为丹毒。拟方[报]清热解毒。

炙僵蚕12克,蝉衣、[名]黄柏各6克,黄芩、银[中]花各10克,革薜15[心]克,土茯苓20克,生[文]甘草5克。药服5剂而[章]愈。

王×,男,28岁,工[来]人。神疲肢乏.肝区隐[自]痛.纳谷不馨,大便时[证]溏,症历月余,舌苔白[书]腻,舌质偏红,脉象濡[报]滑。体检:肝脾未及。[名]肝功能:SGFrr 96单位,HBSAg[中]阳性。此乃脾虚湿盛、[心]肝郁气滞,治宜健脾化[文]湿、疏肝解郁。处方:[章]

白僵蚕、炒白术、川楝[来]子、车前子(包)、炙[自]蜂房各10克,软柴胡[证]6克,淮山药、生麦芽[书]各20克,蝉衣、生草[报]各5克,豨莶草30克[名]

10剂药后谷丙转氨酶正常,唯HBSAg仍阳性,上方去川楝子、车前子,继服45剂后,复查两次HBSAg均阴转。

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