脑外伤后综合征是指一部分患者在发生脑外伤后持续3个月以上甚至几年，仍有如头痛、头昏、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、注意力不集中、烦躁、抑郁、易激动及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等一系列躯体、认知、精神、情感方面症状，但神经系统检查、CT或MRI检查并没有阳性体征。

脑外伤后综合征的发病[文]机理至今不明，但当前[章]比较公认的是由于暴力[来]打击头部之后，引起一[自]系列不同程度的脑组织[证]病理生理改变。轻者仅[书]有暂时的生物化学及脑[报]血管灌注变化，如头部[名]受伤后颅内循环减缓；[中]重者不仅造成脑挫裂伤[心]、颅内血肿、脑缺血、[文]缺氧，也可引起蛛网膜[章]下腔出血、轴突断裂，[来]其中也有一些难以查出[自]的轻微病变，如头皮的[证]外伤性神经瘤、颅内外[书]小血管沟通、脑膜-脑[报]软膜黏连、蛛网膜绒毛[名]封闭、轴突断裂、脑白[中]质或脑干内的微小出血[心]、软化，以及颅颈关节[文]韧带或肌肉的损伤波及[章]颈神经根等，加之患者[来]身心因素、社会影响以[自]及所处生活、工作环境[证]诸多因素，造成诸多比[书]较复杂的症状。

脑外伤后综合征临床表[报]现复杂，涉及中医学的[名]头痛、头风、眩晕、心[中]悸、不寐、郁证、痴呆[心]等。中医学理论认为脑[文]为髓海，由精气化生，[章]为元神之府，下连脊髓[来]，通过经络与全身密切[自]相连，具有自主思维、[证]发生感情、产生智慧、[书]控制行为、支配感觉、[报]统帅全身的作用，因而[名]脑是人体生命活动的根[中]本所在，是人体至为重[心]要的脏器，“为一身之[文]宗，百神之会”（《修[章]真十书》）。脑部受外[来]力撞击，使气血外溢，[自]脑脉瘀滞不通，导致脑[证]失荣养，元神涣散，日[书]久累及脾胃致运化虚弱[报]，出现痰湿内蕴，痰湿[名]又与瘀血互结，留滞经[中]络，加剧经络痹阻，气[心]血不畅；或脑外伤时突[文]受惊吓，惊则气乱，导[章]致气血逆乱，血不能正[来]常归于肝，肝失所涵，[自]后天水谷精微不能上奉[证]于脑而出现神昏、头痛[书]和目眩等相应症状。

针灸时穴取金津、玉液[报]、百会、风池、神庭、[名]印堂、三阴交。患者正[中]坐于靠背椅上，全身放[心]松，自然抬头、张口并[文]将舌尖抬起用力顶至上[章]腭部，医者一手固定患[来]者头部、一手持一次性[自]注射器针管，用其针尖[证]对准金津穴、玉液穴位[书]处深色浅表静脉，快速[报]、准确点刺放血，令患[名]者做吮吸动作并将血迹[中]吐掉，至血自止后，用[心]凉白开水漱口。休息片[文]刻改为侧卧位，并将所[章]需穴位处充分暴露，常[来]规消毒，以小于15度[自]角，针尖向前，沿督脉[证]循行线，刺百会帽状腱[书]膜下层1寸，以小于1[报]5度角，针尖向前，沿[名]督脉循行线刺神庭、印[中]堂各1寸，针尖向咽部[心]方向刺风池1*5寸，[文]直刺三阴交1寸。百会[章]、神庭、印堂施以小幅[来]度、高频率捻转、平补[自]平泻手法2分钟，风池[证]施以大幅度、缓慢平补[书]平泻手法1分钟，三阴[报]交施以小幅度、缓慢提[名]插捻转手法，以患者自[中]觉有酸麻针刺感向膝关[心]节方向传导为度。留针[文]30分钟期间加强手法[章]1次。

方中金津、玉液位于舌下两筋上，为经外奇穴。《灵枢·经脉》言：“脾足太阴之脉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。”金津、玉液点刺放血，意在升脾气、降胃气，恢复脾胃运化，维持中焦正常气机功能。病在脑取督脉，百会、神庭、印堂可填精补髓、益气养血、醒神开窍，可扩张脑血管、改善脑循环、调节平衡大脑皮层的兴奋与抑制作用。风池是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，针刺能够使血管扩张，从而促使血液流速增加，使脑血流灌注增加，改善脑的缺血状态，延缓脑部神经的破坏速度，保护脑细胞，并有效地增加脑部的供血。三阴交是足三阴经的交会穴，具有滋阴益肾、调气和血、疏肝健胃、壮水之源以条达肝木的作用。（汪选）