石菖蒲辛温芳香，为开窍要药，常用于治疗健忘、多寐、神昏、癫狂、惊痫、中风失语等神志方面的疾患，而究其主要作用，乃在于人心涤痰，痰浊去，气血通，神明自复矣。

石菖蒲涤痰开窍的卓越[文]作用，被广泛用于治疗[章]急性热病及杂病之痰蒙[来]清窍症。急性热病之神[自]昏，多系热邪内陷所致[证]。邪热鸱张，极易熏灼[书]滓液，炼而为痰，痰热[报]蒙蔽心窍，则谵妄神昏[名]作矣!雷丰《时病论》[中]的“祛热宣窍法”即为[心]此而设，“治温热、湿[文]温、冬温之邪，窜人心[章]包，神昏谵语或不语、[来]舌苔焦黑，或笑或痉”[自]等，方中既用犀角、连[证]翘配牛黄至宝丹以清心[书]泻火，而雷氏又特别指[报]出：“凡邪入心包者，[名]非特一火，且有痰随火[中]升，蒙其清窍”，故复[心]以川贝母化痰，鲜石菖[文]蒲开窍，以“救急扶危[章]于俄顷”。此方之重点[来]，侧重于祛热，涤痰宣[自]窍为其次；盖痰由热生[证]，若不重点治热，则本[书]末倒置，徒治痰无功，[报]此方配伍洗炼，不失为[名]热病神昏之效方，临床[中]屡用有效。痰火盛者，[心]随症加入天竺黄、郁金[文]、竹沥之类收效尤著。[章]至若湿温证，痰浊蒙蔽[来]心包，症见身热不甚，[自]神识呆钝，表情淡漠，[证]时明时昧，喉问痰呜，[书]舌苔白而厚腻者，非菖[报]蒲之化浊辟秽、涤痰开[名]窍不为功，可选《温病[中]全书》菖蒲郁金汤(鲜[心]石菖蒲、郁金、炒山栀[文]、连翘、菊花、滑石、[章]竹叶、丹皮、牛蒡子、[来]竹沥、姜汁、玉枢丹)[自]。痰湿盛者，可配苏合[证]香丸以“温开”；痰热[书]盛者，宜配至宝丹以“[报]凉开”。此证必俟痰浊[名]去、机窍开，神识始得[中]渐苏。《随息居霍乱论[心]》之菖阳泻心汤(菖蒲[文]、黄芩、半夏、黄连、[章]紫苏、厚朴、竹茹、枇[来]杷叶、芦根)，系从仲[自]景泻心汤法脱化而来，[证]治痰浊壅闭、神识昏迷[书]、胸膈痞塞之症甚效，[报]盖以菖蒲之涤痰化浊，[名]配合芩、连之苦降，夏[中]、朴之辛开，而奏通闭[心]开痞之功。诚如清代周[文]岩云：“王孟英菖阳泻[章]心汤，以菖蒲偶竹茹、[来]枇杷叶等味亦妙。内用[自]仲圣泻心汤三物，以菖[证]蒲代生姜，盖义各有当[书]也”。大能启人慧思。[报]

用石菖蒲治疗杂病有关[名]神志方面疾病的方剂甚[中]多，常用的有《千金方[心]》之孔圣枕中丹(龟板[文]、龙骨、远志、石菖蒲[章])，此方可用于治疗健[来]忘。考健忘多由思虑伤[自]及心脾，或房事不节，[证]耗损真阴，以致神明不[书]安、脑力不济所致。然[报]多夹痰浊，故安神益志[名]、宁心化痰并重，在补[中]益中寓宣通之意，枕中[心]丹之意甚妙。此外．《[文]千金方》之定志小丸([章]人参、茯苓、菖蒲、远[来]志)，开心散(药物同[自]上方，唯用量与剂型不[证]同)等方皆用石菖蒲，[书]均为心气不足兼夹痰浊[报]者而设。王秉衡《重庆[名]堂随笔》云：“石菖蒲[中]舒心气，畅心脉，怡心[心]情，益心志，妙药也”[文]。认为其功乃在于“祛[章]痰秽之浊而卫宫城”，[来]“宣心思之结而通神明[自]”。可谓一语破的。

从前贤心法扩充，在治冠心病之心气虚而夹痰者，症见胸闷短气，精神抑郁，多寐健忘，舌质淡、苔白腻，脉弦滑，恒用人参、酸枣仁合甘麦大枣汤以补其心气，温胆汤加远志、石菖蒲以化痰开窍，契合冠心病本虚标实之病机，故屡奏效机。朱老近年来对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡，夹有痰浊、苔白腻者，恒以石菖蒲、炙远志各3克，泡汤送服“刺五加片”，每服4片，1日3次，颇收佳效。盖取菖蒲、远志宁心化痰，调畅心气；刺五加增强机体抵抗力，调节心脏功能，三者合用，相得益彰，宜其效著也。又梅核气一病，多由情怀抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲既长于治痰，又兼有理气之功，故用之甚为合拍。临床上常在半夏厚朴汤等方剂中加用此药，可以提高疗效。常见慢性气管炎患者服石菖蒲后，可使痰量锐减，其专于治痰之功，于兹可见矣!