当代医家凌云鹏的《临诊一得录》里说：“取渊汤为陈远公所创，陈氏制方多奇特，学术上亦多独创新见，且其疗效则确如所论*****辛夷入肺胃气分，助清阳上行，通于头脑，其性走窜，本方用为引药，以领诸药直达肺脑而发挥其作用******辛夷为方中引药，究属耗散精气之品，不宜多服，且不利于久病致虚之辈，原方剂量似较重，爰减为三克投治，亦觉不逊疗效******”
辛夷作为治鼻要药，经[文]常作为引经药，入肺胃[章]气分，通七窍，这是它[来]的特长。它不象其他药[自]，干的活特别多，就缺[证]少专业性了。包括白芷[书]，白芷走阳明经，辛夷[报]直走肺经，只通窍，其[名]他都不管。
陈士铎只用了两钱，而[中]到了《临诊一得录》里[心]面，说两钱的剂量似乎[文]都有一点大，用三克的[章]效果也是不错的。可想[来]而知，这些医家在用辛[自]夷的时候有多慎重。但[证]是，毫无疑问，这些医[书]家对辛夷是很看重的。[报]没有辛夷不行，但是，[名]反复告诉我们，辛夷不[中]宜多用，用的时间长了[心]也不行。其原因就是辛[文]香耗散正气。
王孟英的《王氏医案》[章]：“程秋霞子患脑漏，[来]医予辛夷苍耳之药，渐[自]有寒热。改用柴葛羌防[证]数剂，遂致寒热日发数[书]次，神昏自汗，热甚可[报]危，孟英用竹叶石膏汤[名]一剂，寒热退而神清进[中]粥，继以甘凉清肃．复[心]投滋润填阴．旬日而健[文]．（此系医药之方．鲜[章]竹叶次入二钱．生石膏[来]先煎一两六钱．酒炒知[自]母四钱．石菖蒲次入一[证]钱．制半夏杵一钱五分[书]．黑栀皮三钱．干莲蓬[报]三钱．甘凉清肃方．南[名]花粉四钱．北沙参八钱[中]．花麦冬三钱．鲜芦根[心]一两．姜竹茹三钱．鲜[文]枇叶刷包三钱．酒炒枯[章]芩一钱五分．苦杏仁次[来]入一钱．连皮北梨切入[自]煎五钱．滋润填阴方．[证]大生地八钱．明天冬切[书]六钱．女贞子杵五钱．[报]鲜石斛先煎八钱．乌梅[名]肉先煎三钱．川楝核杵[中]先三钱．淡苁蓉一钱半[心]．清阿胶炖和服二钱．[文]柿饼肉去霜先煎五钱．[章]）
这个程秋霞的儿子患了[来]鼻渊，脑漏的别名就叫[自]鼻渊，医生给了辛夷苍[证]耳，病人却出现了寒热[书]，这时医生又改用柴葛[报]羌防汤，结果越治越严[名]重，出现了神昏自汗。[中]从这前医来看，这个医[心]生的水平还是不错的，[文]只是治反了，所以，病[章]越治越重。而王孟英用[来]竹叶石膏汤一剂，寒热[自]就退了。
因为这个病人起病就是[证]温病，第一步用苍耳子[书]散治疗，按鼻渊来治，[报]没有按温病来治，有可[名]能前医用苍耳子散用得[中]有点偏温热了，凉药的[心]量用少了。如果一开始[文]就用苍耳子散合竹叶石[章]膏汤，估计一两剂药就[来]治好了。由于前医用药[自]太专业了，只知道用苍[证]耳子散，不知道治温病[书]，他治上焦是对的，但[报]是，凉药用得少，于是[名]让这个病情加重了。
第二步从伤寒的角度来[中]治温病，必然是错的，[心]第一步是用药不到位，[文]第二步是辨证错了。然[章]后第三步，王孟英直接[来]用竹叶石膏汤治温病，[自]接下来再用滋润填阴，[证]这个病就好了。
这个医案提示我们，苍[书]耳子散就是治局部病的[报]。那么，我们要把这个[名]治局部病放到整个身体[中]里面，放到整个大病里[心]面去看待它。伤寒可以[文]并发鼻渊，温病可以并[章]发鼻渊，内伤病也可以[来]并发鼻渊。并发以后，[自]而苍耳子散仅仅是治疗[证]局部病的。我们需要和[书]全身病痛盘来考虑。
还有就是要注意寒热药[报]的比例，这个比例一但[名]偏了，疗效也会受到影[中]响。
《 续名医类案》里有这么[心]一则医案：”魏玉横曰[文]∶沈晋培年三十许，患[章]鼻渊，黄浊如脓。时医[来]以为风热上淫于脑，与[自]薄荷、辛荑、川芎、苍[证]耳、白芷、蔓荆古方，[书]治之不效，反增左边头[报]痛，所下涕亦惟左鼻孔[名]多。就诊曰∶此肝火上[中]炎为疾耳。与生熟地、[心]杞子、沙参、麦冬，十[文]余剂而愈。是症由伤风[章]用力去涕而得者易愈。[来]“
这个医案是一个三十多[自]岁的人患了鼻渊，前医[证]用了苍耳子散加味，可[书]想而知，当时的时医都[报]会用苍耳子散，但是，[名]用了以后，效果不怎么[中]样，基本上可以说是没[心]有效，反而是左边头原[文]来不痛，现在痛了。而[章]魏玉横则是用的一贯煎[来]，一贯煎是魏玉横很得[自]意的方子。
这个病人下虚，阴虚有[证]虚火。那么，这个病人[书]上热是不是虚火呢？这[报]就不一定了，也可以有[名]实热，但是，医案里面[中]是从另一个侧面去强调[心]的。也就是说，我们在[文]用苍耳子散的时候，一[章]定要注意下虚。要注意[来]气虚不虚，阴虚不虚，[自]脾强不强，肝弱不弱，[证]肾虚不虚，一定要考虑[书]到这些因素。
而苍耳子散仅仅是治疗局部病症的专病专方，我们这样来看待苍耳子散就可以了。
