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百部治咳临证心得(百部治疗咳嗽)

百部味甘苦性微寒,具有润肺止咳、灭虱杀虫功效,且有抗痨作用。笔者临证习用,不论男女老幼,还是新久寒热之咳,疗效俱佳。

1.新久咳

指咳嗽的病程而言,新[文]咳起病急、病程短、病[章]位浅。多见于感冒、急[来]性支气管炎、急性肺炎[自]等病,经西医治疗后发[证]热等基本症状减轻,而[书]咳嗽未愈者,用炙百部[报]加荆芥、桔梗、苏叶等[名]药宣肺止咳治疗见效;[中]久咳是急性咳嗽时没有[心]及时治疗,或治疗不彻[文]底贻误而成,病程较长[章],病机复杂,用抗生素[来]治疗无效者,用炙百部[自]加五味子、诃子等药敛[证]肺止咳治疗方能见效;[书]或是久咳未愈又感外邪[报]而致新久咳嗽并发者,[名]遵“急则治其标,缓则[中]治其本”之原则,先治[心]新咳,后治久咳。

2.寒热咳

指咳嗽的病性而言,寒[文]咳有内外新久之分,但[章]咳痰清稀,呈泡沫状,[来]伴形寒怕冷,苔薄白,[自]舌质淡胖等,多见于慢[证]性支气管炎急性发作,[书]用炙百部加干姜、制半[报]夏、细辛、陈皮、五味[名]子、桂枝、附子等药温[中]肺化痰止咳;热咳也有[心]内外新久之异,咳痰黄[文]或稠黏,伴发热,头胀[章]咽痛,苔黄,舌红等,[来]多见于急性支气管炎、[自]急性肺炎,或慢性支气[证]管炎、慢性肺炎继发感[书]染,痰热蕴肺,经西医[报]治疗炎症控制,而咳嗽[名]不愈者,用炙百部加黄[中]芩、竹茹、川贝、鱼腥[心]草、海浮石等药清热化[文]痰止咳。

3.痉咳

痉挛性咳嗽,表现为剧[章]烈阵咳,咳时面部颈部[来]通红,呼吸不畅,咳嗽[自]暂停后常需深吸气,剧[证]烈的咳嗽常引起声门痉[书]挛,发生类似鸡叫的声[报]音,持续剧烈的咳嗽常[名]引起干呕。发于儿童可[中]引起眼结膜下出血,严[心]重的因咳嗽时腹压增高[文]而引起脐疝,腹股沟疝[章]和脱肛,见于小儿百日[来]咳、副百日咳等;成年[自]人痉咳常见于病毒性感[证]冒、急性喉炎、以及某[书]些腺病毒感染等,给予[报]炙百部配僵蚕、蝉衣、[名]全蝎、蜈蚣等药解痉镇[中]咳祛痰。

4.痨咳

痨咳多因体质虚弱,气[心]血不足,痨虫侵肺所致[文]的以咳嗽、咯血、潮热[章]、盗汗、消瘦等症为临[来]床特征,见于西医的肺[自]结核及肺外结核病,是[证]一种传染性慢性消耗性[书]疾病。在中医属肺痨病[报],病位在肺,病机为阴[名]虚。以干咳痰少,咳声[中]轻微短促,或痰中带血[心],伴低热,手心灼热,[文]午后潮热,暮夜为盛,[章]晨起热退,盗汗,消瘦[来],或胸痛等症。用炙百[自]部配黄芩、律草、麦冬[证]、生地、沙参等药清肺[书]止咳抗痨。

5.干咳

咳而无痰,谓之干咳,[报]或咳呛,多见于心血管[名]疾病、某些降压药的副[中]反应、间质性肺炎、肺[心]癌、食管癌、乳腺癌放[文]射性治疗后咳呛阵作,[章]用力费劲咳呛而不出痰[来],自肺内深处力咳而无[自]痰,所以笔者又称之“[证]深咳”。其治疗非常棘[书]手,时间较长,不易治[报]愈,而且用抗炎药治疗[名]效果欠佳。笔者常以炙[中]百部20~30g配金[心]荞麦、丹参、麦冬、肥[文]玉竹、橘络等药以清肺[章]养阴、活血通络而取效[来]

此外,百部还有较好的止痒作用。瘙痒的原因很多,有压力和忧虑的心理因素,也有皮肤湿疹、疥疮和干性皮肤等原因。瘙痒可伴随着很多疾病,如肝肾疾病、癌症、血液疾病、甲状腺机能亢进以及药物过敏、体虱等等。痒促使搔抓,而搔抓又可导致瘙痒,循环往复,短者数月,长者数年。目前采用中西药方法很多,但治之不易。笔者用百部内外治疗,内服以炙百部配防风、荆芥、蝉衣、浮萍草等药;外用以生百部配苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮等药效佳。

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