五灵脂乃寒号虫之所遗,味甘气温,气味俱厚,能人足厥阴、手少阴经。其与蒲黄相伍(失笑散),治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验,故一般均认为其系活血散血之要药,但尚未窥其全貌。朱老云:“五灵脂能人血分以行营气,能降浊气而和阴阳,它的多种作用即可据此引伸和参悟。”言简意深。发人深思。上溯古意,《普济本事方》以此药配合乳香、没药组成“铁弹丸”,配合草乌组成“黑神丸”,“治一切瘫痪风”,殆取其运行血中之气,通经活络之功;《严氏济生方》以此配合玄胡索、蓬莪术、良姜、当归,“治急心痛、胃痛”,殆取其行营气、消瘀止痛之功。其降浊气的作用是从《内经》治“鼓胀”用“鸡矢醴”推衍而来;“来复丹”引用之,颇有深意。章次公先生曾创制“灵丑散”(五灵脂、黑丑等份为末,每服3~6克),对痢疾、泄泻初起,胃肠积滞未消者,屡奏佳效,是为善用五灵脂者。朱老经验:凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞,而致腹痛撑胀,此药悉可选用,往往可奏浊气下趋,阴阳调和,胀消痛定之效。
王××,男,44岁,[文]工人。痢下白多赤少,[章]日八九行,腹中切痛,[来]里急后重,已三日。胸[自]脘痞闷,不思饮食,舌[证]苔白腻罩黄,脉滑数。[书]湿热食滞,交阻阳明,[报]倾刮脂液,化为脓血,[名]病在初期,驱邪为急,[中]拟予宣清导浊、化滞和[心]中。处方:
桔梗、五灵脂、地枯萝[文]各10克,炒枳壳6克[章],生白芍15克,黑丑[来]4克,青皮、陈皮、生[自]甘草各5克。
连进3剂,腹痛大减,[证]后重已除,下痢减为日[书]二行,无赤白粘冻。原[报]方去灵、丑,加山药2[名]0克,续服3剂,调理[中]而瘥。
此外,朱老还以之治疗[心]肺胀(肺气肿),取得[文]佳效。本病多继发于慢[章]性支气管炎、哮喘等疾[来],由于肺脏膨胀,先贤[自]根据症状推理而定名为[证]“肺胀”,是十分确切[书]的;同时在治疗上有“[报]皱肺法”,创制“皱肺[名]丸”治疗本病,具有良[中]效。《百一选方》、《[心]圣济总录》、《世医得[文]效方》、《普济方》均[章]载有皱肺丸,治久嗽、[来]喘咳、痰红,其中《普[自]济方》之皱肺丸,明确[证]指出:“治咳嗽肺胀,[书]动则短气”,是完全符[报]合肺气肿的证治的。该[名]丸由五灵脂60克,柏[中]子仁15克,胡桃8枚[心](去壳)组成,共研成[文]膏,滴水为丸,如小豆[章]大,甘草汤过口,每服[来]15粒,1日2次。有[自]祛瘀化痰、敛肺纳肾之[证]功,对肺气肿之轻者有[书]较好的疗效。
方××,女,6l岁,[报]农民。宿有慢性支气管[名]炎,冬春为甚,近年来[中]发作较频,咳逆气短,[心]活动后更甚,胸闷欠畅[文]。胸透:两肺透亮度增[章]强。苔薄腻、质衬紫,[来]脉细。此肺肾两虚,痰[自]瘀阻滞之肺胀也,予敛[证]肺纳肾法。
皱肺丸两料,每次15[书]粒。1日2次。
服药两周后,咳呛显减,胸闷、短气改善,每晨继服该丸,晚服河车大造丸6克,逐步痊复。
