刘某，男，时年76岁。

现病史：六年前始出现[文]胃肠不适，腹胀肠鸣，[章]矢气频发，便稀。时有[来]随矢气大便排出。胃肠[自]检查未见异常。几年来[证]多方治疗，服用中西药[书]物，症情逐渐加重。

【首诊证候】

刻诊：自述六年来因疾[报]病困扰，身体疲惫不堪[名]，尤其夏日，因矢气便[中]出，气味甚重，更加痛[心]苦。因此尽量减少食量[文]，连日常外出活动都受[章]限制。患者面有难色，[来]语声低沉，舌暗瘀斑，[自]苔白腻，脉细弦。

【辨证论治】

辨证：脾胃虚弱，中气[证]下陷。

治法：补中益气，健脾[书]消食。

处方（中药颗粒）：黄[报]芪赤风汤加味。

黄芪60克，赤芍、防[名]风各10克，白术、炒[中]扁豆各20克，芡实、[心]薏苡仁各15克。焦三[文]仙各10克，黄连、乳[章]香、没药、桔梗、砂仁[来]、甘草各5克。7剂，[自]每日1剂，分2次冲服[证]。

【随诊过程】

二诊：

一周后复诊，腹胀肠鸣[书]消失，大便成形，已有[报]二日无大便随矢气排出[名]。舌脉同前。守方继服[中]7剂。

三诊：

未再出现以上症状，精[心]神好转，食量增加。仿[文]资生丸意十剂，间日一[章]副，以资巩固。

按语：

患者老年男性，身形瘦[来]高。素体脾胃虚弱，中[自]气不足，气虚下陷，固[证]摄无力，时有腹胀肠鸣[书]，且随矢气而大便排出[报]。此疾困扰达六年之久[名]，以致身心俱疲，苦不[中]堪言。

综合症情，属中气不足[心]。但年老病久，舌质瘀[文]斑，故治疗遵《医林改[章]错》黄芪防风汤意，加[来]赤芍，即黄芪赤风汤合[自]资生丸加减。六年顽疾[证]服药2周而愈。

黄芪防风汤，出自王清[书]任《医林改错》，原方[报]黄芪四两，防风一钱。[名]言“治脱肛，不论十年[中]、八年，皆有奇效”。[心]

考虑到年高病久，以及[文]舌脉征象，加用活血之[章]赤芍，此即王清任之黄[来]芪赤风汤（原方：黄芪[自]二两，赤芍一钱，防风[证]一钱）。

资生丸，出自明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》，又名“保胎资生丸”。曰：“妊娠三月，阳明脉养胎，阳明脉衰，胎无所养，故胎堕也。服资生丸。”方由人参、白术、茯苓、陈皮、山楂、甘草、山药、黄连、薏苡仁、白扁豆、白豆蔻、藿香、泽泻、桔梗、芡实、麦芽、砂仁等药组成。具有益气健脾，消食和胃，理气渗湿之功。临床主要用于脾胃虚弱，湿浊内生者。