罗某，女，24岁，张村人。发热6天，体温39℃。症见寒热往来，头痛眩晕，恶心呕吐，口苦思饮。饮后旋即吐出，寐后谵语不休，小便短赤，腹软无压痛，舌红绛。苔薄白，脉象细数。

时在三伏，阳暑为患。[文]邪入少阳，本应和解以[章]治。但阴津如此之亏，[来]实为内伤重而外感轻也[自]。叶天士云：“温邪伤[证]液，急则变为痉厥，缓[书]则变为虚劳。”今已谵[报]语。风动在即，急宜滋[名]阴益津，和解清热。若[中]不滋阴，则水不济火，[心]其热必不可退；若不清[文]热，则热势狂盛，更易[章]耗伤阴津。故滋阴清热[来]，双管齐下。徐灵胎云[自]：“发汗有二法，湿邪[证]则用辛燥之药，发汗即[书]所以去湿；燥病则用滋[报]阴之药，滋水即所以发[名]汗。”本案虽非宜汗，[中]然此说可师。拟小柴胡[心]汤合增液汤加味，甘凉[文]养阴，微苦泄热，既无[章]滋阴恋湿之嫌，又无清[来]热伤阴之弊。

柴胡12g黄芩10g[自]半夏10g沙参15g[证]甘草6g 元参15g生地30g[书]麦冬15g天花粉15[报]g石膏30g 一剂

当日下午，体温仍39[名]℃，此阴液一时难复之[中]故，按原方续进一剂。[心]

翌日午后，体温降至3[文]7*8℃，头痛眩晕大[章]减，呕吐亦止，知饥欲[来]食。舌仍绛，嘱守方续[自]服，直至舌色不绛。

按：邪入于少阳，故寒[证]热如疟、口苦、目眩、[书]呕吐诸症俱现。暑为阳[报]邪，最易伤津耗液，侵[名]入营血，故有心烦、心[中]悸，谵语等心神不安之[心]症。与伤寒少阳病不同[文]者，即其未人阳明时，[章]绝无谵语之状；且化热[来]伤阴较暑邪为轻为缓，[自]虽有口渴，绝非大渴；[证]舌质淡白或淡红，绝无[书]绛舌，故不可单纯和解[报]清热，而应重在滋阴。[名]诸温病学家治温病，向[中]以存津液为基点，实经[心]验之精华也。

李映淮老师评语：阴虚[文]暑热证宜用《通俗伤寒[章]论》蒿芩清胆汤（青蒿[来]、黄芩、竹茹、半夏、[自]茯苓、枳壳、陈皮、碧[证]玉散）加减为妥。虽在[书]少阳，不宜柴胡。

（闫云科《临证实验录》）