射干“味苦平。主咳逆上气,喉痹咽痛不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。一名乌扇,一名乌蒲。生川谷。”(《本经》)
现认为射干性味并非苦[文]平,而为苦寒。射干苦[章]寒泄降,有清热解毒之[来]功,又专入肺经,故擅[自]于清肺泻火,利咽消肿[证],即《本经》所云“主[书]喉痹咽痛不得消息,散[报]结气”,常用于治疗热[名]毒痰火郁结或感受风热[中]所致的咽喉肿痛,症见[心]咽喉肿痛,局部充血红[文]肿,扁桃体肿大,口干[章]苦,喑哑,可单用水煎[来]或口含咽汁,也可与山[自]豆根同用吹喉,还可与[证]玄参、薄荷、黄芩、知[书]母、天花粉、板蓝根、[报]甘草等清热解毒、利咽[名]生津药同用,若伴有便[中]秘,则配伍胖大海、牛[心]蒡子,若兼有外感风热[文]邪气、咳嗽,发热等,[章]则配伍银花、连翘、荆[来]芥、桔梗等疏散风热药[自]。
急性扁桃体炎红肿疼痛[证],或局部化脓,身热凛[书]寒,多因热毒壅聚、气[报]滞痰瘀而成,亦类痛痒[名]疮疡,寒热痈疽。余常[中]以射干9克,连翘9克[心],甘草6克,前胡9克[文],茯苓皮15克,川芎[章]9克,天门冬15克治[来]疗,方中射干、连翘、[自]生甘草清热解毒、消肿[证]散结,前胡清热化痰散[书]风,茯苓皮利水消肿,[报]川芎活血散结、解郁滞[名]之毒,在诸多苦寒药的[中]基础上加天门冬护阴、[心]生津润喉,诸药合用,[文]则咽肿得消,咽痛得解[章]。
曾治岳某,男,30岁[来],发热38*5℃,咳[自]嗽1周,咯痰,咽痒,[证]汗多,口渴不多饮,食[书]少恶心,胸闷,舌红苔[报]黄滑,脉滑数,余认为[名]此乃感受暑热邪气,兼[中]夹湿邪为患,病在气分[心],予以甘露消毒丹加减[文],处方:飞滑石12克[章],茵陈15克,黄芩9[来]克,石菖蒲6克,川贝[自]母9克,木通6克,藿[证]香6克,连翘9克,薄[书]荷6克,白豆蔻6克,[报]杏仁9克,枇杷叶15[名]克,青蒿12克,僵蚕[中]9克,射干9克,全方[心]共奏清热利湿、芳香化[文]浊、止咳化痰,解毒利[章]咽之功。
《本经》言射干“主咳[来]逆上气”,即射干可以[自]治疗咳喘,且此咳喘乃[证]痰饮内停、肺失宣降所[书]致,必见喉中痰鸣、水[报]声辘辘,即《金匮要略[名]》所载“咳而上气,喉[中]中水鸡声,射干麻黄汤[心]主之。”射干祛痰利咽[文],对此类咳喘有良效,[章]常与麻黄、半夏、紫菀[来]、款冬花、细辛、五味[自]子、生姜等药同用。
又治许某,男,26岁[证],咳嗽,咯痰3月余,[书]咳声频频,气急喘息,[报]痰白而黏,咽喉如有滞[名]塞之物,面色发青,胸[中]闷阵阵冷汗出,舌淡,[心]苔白腻,脉浮滑,西医[文]诊断为肺间质感染,以[章]抗生素、抗病毒药运用[来]均无效,后又服大量清[自]肺解毒中药亦无效,余[证]认为此乃寒凉过甚、痰[书]饮伏肺、肺气上逆所致[报],治以温肺散寒、化痰[名]消饮、止咳平喘,兼顾[中]正气,予射干麻黄汤加[心]减,处方:射干9克,[文]生麻黄9克,炙紫菀1[章]5克,细辛6克,款冬[来]花12克,生姜5片、[自]法半夏15克,前胡1[证]5克,石菖蒲12克,[书]沙参30克,制黄精1[报]5克,山药18克,炙[名]甘草9克水煎服,两剂[中]后咳喘渐平,痰反增多[心],但较易咳出,续服3[文]剂,上症皆平,但觉乏[章]力,饮食减少,虚汗出[来],脉虚弱,此乃抗生素[自]、抗病毒药、清热药损[证]伤阳气所致,以补中益[书]气汤配伍少量附子善后[报]。
至于《本经》所云射干主“腹中邪逆,食饮大热”,盖谓水热邪气阻于中焦,射干清热化痰,故可治之,《补缺肘后方》即有记载:治水蛊腹大,动摇水声,皮肤黑,阴疝肿刺,用射干细捣绞汁,服如鸡子,即下水。但此后,射干用于治疗这类疾病鲜有记录,故临床疗效尚待考证。
