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李振华调理脾胃经验(李振华脾胃验方)

一、李振华主任善治内科疾病,尤其对脾胃病,虽承东垣之学说,但不泥东垣之方,除注重脾胃阳气升发以外,尚强调燮理中焦气机之升降,倡斡旋气机、理气宽中之大法。先生创理气宽中汤治疗一般脾胃枢机不利,升降失常而致饮食停滞,水湿内阻的疾病。

方中主要用陈皮理气醒[文]脾、燥湿健胃;砂仁、[章]枳壳行气宽中、化湿开[来]胃;厚朴下气除满,消[自]服燥湿;配苏梗理气和[证]中,可升可降,合而达[书]到理气健脾、宽中和胃[报]之功。同时诺药均有燥[名]湿行气之效,使脾胃气[中]机顺调,清浊各行其道[心],以散满除胀、运脾开[文]胃。因药皆偏辛燥,用[章]量要轻,一般为10克[来]

同时视患者体质强弱及[自]病之深浅而加减变化。[证]如体弱气虚者,厚朴改[书]用朴花,苏梗减为6克[报]。李老把本方做为治疗[名]胃病的基础方,依证化[中]裁。如胁胀者加川楝、[心]香橡、佛手等力缓性平[文]之药兼理肝气;大腹胀[章]甚者可加木香、腹皮,[来]并行三焦之气;少腹胀[自]甚者,加鸟药、香附温[证]散寒气;腹胀有食者,[书]加炒榔片、莱菔子使气[报]机畅利而导滞;胃气上[名]逆、喘气频频者,加旋[中]复、代赭、半夏等药降[心]逆止呕;兼吞酸痞满者[文],可加黄连、吴萸,辛[章]开苦降;纳呆不食、大[来]便不畅者,加焦三仙;[自]舌苔厚腻、厌食湿重者[证],加苍术、茯苓、佩兰[书];舌红苔黄腻胃中有热[报]者,加栀子、竹茹;舌[名]淡苔白、胃腹虚寒者,[中]加草茇、桂枝,如此等[心]等。

余等常问及先生治胃病[文]之效果为何如此立竿见[章]影,其绝招何在?先生[来]只是说:“没有绝招,[自]关键在调气二字,其它[证]尚要辨证化裁。”

二、先生在辨证治胃之[书]常法的基础上,亦有绝[报]技。

曾治一顽固性妊娠呕吐[名]者,诸法妄效,先生只[中]用生杷叶60克煎水代[心]茶,频频少量服下,渐[文]渐呕止,生活起居如常[章]

三、又有一胃炎患者,[来]常呃逆不止,声音响亮[自],自述因与邻居生气而[证]发,经众医诊疗均无明[书]显效果。查前医所用诸[报]方,不外旋复代赭、丁[名]香柿蒂之类,先生只在[中]原方基础上略加化裁,[心]但重用一味大刀豆30[文]克为君,服后患者旋即[章]好转。

先生云:“此大刀豆,[来]又名挟剑豆,降气最速[自]。”查《本草纲目》记[证]载:气味甘平,无毒,[书]温中下气,利肠胃,止[报]呃逆,益肾补元。时珍[名]日:“刀豆本草失载,[中]惟近时小书载其暖而补[心]元阳也。又有人病后呃[文]逆不止,声闻邻家。或[章]令取刀豆子烧存性,白[来]水调服二钱即止,此亦[自]取其下气归元,而逆自[证]止也。”

四、先生治疗梅核气亦[书]是一绝,先生用自拟方[报]三梗汤,确有卓效。

三梗汤即用苏梗、荷梗、桔梗各10克,微煎或泡水代茶服。其中桔梗性平,味辛苦,可清肺气、利咽喉,并载药上行。治胸中痞满不痛,取其通肺利膈下气之功。苏梗辛温无毒,能通心经,益脾胃,可下胸膈浮气,行气宽中,治疗胸膈胀满、纳呆不食之症。荷梗性平,微苦,入肝脾胃经,有通气宽胸,疏肝气,升清阳,清热化浊之效。上3药合而用之,共奏理气宽胸之功,治疗梅核气可收桴鼓之效。

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