2016年3月9号，一赵姓女，70岁，进门但见面色红赤，胀满，面容痛苦，嘴里哼哼唧唧，其夫代言说三叉神经疼痛发作，首次发病至今最少有四年余，首次出现是从牙疼发病，开始当做也疼治疗无果，辗转之后始知为三叉神经痛，发病后一直疼痛，仅仅是有时轻有时重而已，近期再次发作，诱因不祥，其夫代言说发病前饮食二便睡眠均好，只是因为疼痛难耐不能吃食物，昼夜持续性疼痛，睡眠受到影响，极度痛苦，疼痛部位主要集中右下牙及大迎穴一线，偶尔波及耳前及右侧头部，属于三叉神经下支疼，以前发作时吃过汉桃叶片，卡马西平等，均可以缓解于一时，这次发作吃这些药效力不大。

询问是否口干咽燥时，[文]患者点头称是，询其是[章]否喜欢凉性饮食，患者[来]点头称是，以手放在患[自]者鼻端感觉到气息有烧[证]灼感，察舌但见舌质瘦[书]小，红色，舌苔少略黄[报]色稍干燥，诊其脉右侧[名]关部缓滑有力而厚实，[中]左侧脉三部均稍细沉象[心]，断为肺胃气分火雍，[文]阴液不足之体。

针刺取穴：内廷，侠溪[章]，二间，颔厌，下关，[来]地仓透刺颊车，均用泻[自]法，少商放血。

处方：生石膏20克，[证]知母10克，炙桑皮1[书]2克，炙杷叶12克，[报]麦冬20克，生草7克[名]，地龙7克，元胡10[中]克，汉桃叶15克，生[心]地15克，三剂，水煎[文]服。

3月12号，经三天治[章]疗，脸胀减轻大半，红[来]赤色及气息发烧基本消[自]尽，疼痛得以缓解，口[证]咽干燥缓解，舌质瘦小[书]变化不大，右手脉缓滑[报]之势大减，但依然有力[名]，针刺继续，汤药换为[中]滋阴清解甘润之品，处[心]方：

生石膏15克，麦冬2[文]5克，生地15克，生[章]怀药12克，元胡10[来]克，炙杷叶12克，生[自]草7克，知母10克，[证]天花粉10克，5付，[书]水煎服。

3月18号，诸证悉退[报]，脉证基本正常，唯三[名]叉神经疼痛能好转多一[中]半，疼痛范围变小，集[心]中在地仓穴这一小局部[文]，偶尔波及牙部，说话[章]已经不疼，唯独在咬东[来]西时会疼痛。处方调为[自]甘润止疼之品，处方：[证]

生怀药15克，麦冬2[书]0克，生地12克，生[报]草7克，汉桃叶15克[名]，元胡10克，丹皮7[中]克，僵蚕7克，5付，[心]水煎服。

3月23号，自感已经[文]非常舒适，三叉神经痛[章]也能好转七成左右，张[来]口或咬东西会突然发作[自]，但持续时间很短，范[证]围更小，自23号之后[书]，患者隔三差五来扎针[报]一次，停服汤药。

特意嘱咐患者一单方：[名]原始蜂胶一两，高度白[中]酒一斤

方法：蜂胶在冰箱冷冻[心]后砸碎，浸泡在白酒里[文]面，三天后外抹疼痛部[章]位，同时内服一小盅。[来]其夫在一蜂农处讨得一[自]两蜂胶，依法制作成药[证]酒，在以后几天针刺时[书]，患者说药酒效果不错[报]，大赞蜂胶的妙处。

治疗近一个月之后，患[名]者每过数天来针刺一次[中]，坚持了近两个多月，[心]隔三差五针刺同时继续[文]内服卡马西平和汉桃叶[章]片，同时外抹药酒，基[来]本保持在疼痛极度轻微[自]的程度，吃饭说话基本[证]不疼或微微有点疼痛，[书]极少出现突然极度疼痛[报]的发作。

最后一次针刺在7月2[名]0号，患者疼痛很轻微[中]，嘱咐患者坚持外抹内[心]服药酒。

按：三叉神经痛，堪称顽疾，在治疗上止疼是必须的，但也不能仅仅停留在止疼上，关键是解除三叉神经痛的内部环境，这是非常关键之处，本例患者开始是由于肺胃气分郁火引起的，内邪不除，吃任何止疼药都是徒劳。