或谓川陕之医,多喜用温药,江浙之医,多喜用凉药。我以为此与地区气候有关。《内经》:"地有高下,气有寒温,高者气寒,下者气热。"气寒则宜温,气热则宜凉。江浙地势较低,故使用凉药的机会多;川陕地势较高,故使用温药的机会多,当属《素问》"异法方宜"之列,非所谓"喜用"也。
但是,有些人因所处地[文]区不同,形成"喜用"的偏见者,亦时有见之[章],而且,此种偏见并非[来]自今日始,历史上早就[自]流传着"藏用担头三斗火,陈承[证]箧里一盘冰"了。方勺《泊宅编》载[书]:"蜀人石藏用,以医学游[报]都城,其名甚著;陈承[名]余杭人,亦以医显。然[中]石好用暖药,陈好用凉[心]药。"石是四川人,喜用温药[文];陈是浙江人,喜用凉[章]药。二人都是宋代人,[来]距今已近千年,其温凉[自]偏见则无异。藏用无著[证]作传世,后人少有知者[书];陈承曾校正《和剂局[报]方》,著有《重广补注[名]神农本草经》,后者今[中]未见,惟汪昂《本草备[心]要》细辛项下引陈承说[文]:"细辛不可过一钱,多则[章]气不通,闷绝而死。虽[来]死无伤可验。"
其畏温药如此(或谓一[自]钱指一钱匕,细辛非散[证]剂,不应以钱,计量,[书]其说恐未然)。因忆吾[报]乡一禹姓老医,素攻叶[名]王之学,颇有时望,笃[中]信陈承细辛不可过一钱[心]之说,一日,有一农民[文]治寒厥头痛,用细辛七[章]分,写方时,误将分字[来]写成钱字,患者持方走[自]药店数家,皆拒不给药[证],告以细辛无用七钱之[书]理,当是七分之误。患[报]者平日对禹信之入迷,[名]以为老先生平日谨慎,[中]不会错,当是病情需要[心]之故,然药店终不给,[文]患者无奈,只得按七分[章]之量,捡药十帖,回家[来]后,将十帖之细辛并作[自]一帖,以足七钱之数。[证]煎服后,久治不愈之头[书]痛,竞一啜而愈。可见[报]药之寒温与剂量大小,[名]以切合病情为第一要义[中]。
故方勺评石陈二人有云:"古之良医,必量人之虚实,察病之阴阳而后投以汤剂,或补或泻,各随其症,二子乃偏执于冷暖,而皆有称于时何也?"亦可见偏见每易获名,若知寒温各随其证,则名或不显,慨古今名实之不相称者,又岂仅藏用陈承而已;而名医之与良医,未可等同一例,于此亦可见焉。
