组成:甘草三两(9g)小麦一升(15g)大枣十枚(10枚)。
用法:上三味,以水六[文]升,煮取三升,分3次[章]温服(现代用法:水煎[来]服)。
适应症:脏躁。精神恍[自]惚,常悲伤欲哭,不能[证]自主,心中烦乱,舌淡[书]红苔少,脉细略数。
禁忌症:湿浊内盛者、[报]心火亢盛者不宜用。因[名]甘草有肾上腺皮质激素[中]样作用,可引起水肿、[心]血压升高,不可大量服[文]用或小剂量长期服用。[章]
临床应用:高某,女,[来]34岁。泄泻5年,反[自]复发作,泻前腹痛如绞[证],泻后痛减,甚者日泻[书]10余次。大便检验:[报]稀黏便,白血球(++[名]),红血球(+)。消[中]化道钡透:钡剂通过小[心]肠异常增快,蠕动增强[文]。诊断为“慢性肠炎、[章]小肠功能亢进”。予氯[来]霉素、痢特灵等口服,[自]反呕吐增剧。有癔病发[证]作史,情志不舒则四肢[书]拘急麻木,泄泻加重,[报]每食后半小时既腹泻3[名]次。诊见面色萎黄,隐[中]隐带青,精神困顿,形[心]瘦颧突,舌质红,苔薄[文]黄,脉弦细。辨证:肝[章]虚风动,脾失健运。治[来]法:养肝息风,健脾止[自]泻。用药:甘麦大枣汤[证]加减。用药:甘草40[书]g,怀小麦30g,大[报]枣10枚,僵蚕6g,[名]桂枝2g,白芍30g[中],生龙骨20g,生牡[心]蛎20g。水煎频服,[文]日1剂。
6日后,腹泻减轻,食[章]纳有增,唯感肛门有胀[来]坠。此系温热蕴肠之象[自],继投前方加滑石20[证]g(包煎),枳壳10[书]g。煎服6剂后,大便[报]每日1次,诸症消失,[名]便检正常而病愈。
按:本例之泄泻,实系肝体失养,阳用太过,肝病则脾脏受戕,以致脾运不及所致。方用大剂芍药、甘草酸甘化阴,意在滋柔;重用甘、麦、枣,养肝益脾,缓急止泻;生龙骨、生牡蛎固涩止泻;僵蚕疗肝虚风动;少佐桂枝之辛温,阳中求阴,实寓“甚者从之”之法。
