湿痰咳嗽是咳嗽病的一种常见证候。多因饮食生冷过度，伤及脾阳，或素体脾肾阳虚，复感寒湿之邪，使脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降，发为痰湿咳嗽。证候表现以咳嗽、痰多而稀且易排出、胸闷、苔腻、脉滑、饮食减少、不喜冷性饮食等为特点。

一、治疗湿痰咳嗽有以[文]下七种方法

1、利水

古人谓“积水成饮，饮[章]凝成痰”，痰之本为水[来]也，故利水之治，可消[自]生痰之源。

代表方剂如十枣汤、控[证]涎丹等。十枣汤重在水[书]饮停蓄于胸腹，控涎丹[报]则重在水饮停滞于胸膈[名]。

2、燥湿

水湿内停，可凝聚生痰[中]，故燥湿为治痰之上源[心]的根本方法之一。

代表方剂如加味二陈汤[文](二陈汤加杏仁、干姜[章]、细辛、五味子)、六[来]安煎(二陈汤加杏仁、[自]白芥子)等。

3、温阳

水饮为阴邪，得温方可[证]消散，故温阳即温化痰[书]饮，为治湿痰咳嗽之常[报]法。

代表方剂如苓桂术甘汤[名]、附子理中汤等。

4、健脾

因脾属土，土能渗湿，[中]又能制水，水湿的布运[心]，全赖脾气的健运，方[文]不致生湿、生痰。故健[章]脾为治湿痰的根本方法[来]。

代表方剂如六君子汤、[自]二陈汤等。

5、理气

指理肺气。因肺主一身[证]之气，又肺为水之上源[书]，肺气以清肃下降为顺[报]，气行则水行，湿痰随[名]气而行散，不致阻肺致[中]咳，故理气为运化痰湿[心]的重要方法。

代表方剂如参苏饮、通[文]理汤等。

6、散寒

湿痰咳嗽每多内伤、外[章]感合并，如素体有湿痰[来]或水饮，又兼外感寒邪[自]，内外夹攻，使湿痰更[证]甚，此时，解表散寒尤[书]当重要。

代表方剂如小青龙汤、[报]杏苏饮等。

7、补肾

因肾藏一身之元阳，肾[名]脏主水，又脾阳之运化[中]有赖于肾阳的温煦，肾[心]气行则脾气运，水自行[文]也，故补肾为治水湿之[章]根本。

代表方剂如真武汤、金[来]匮肾气丸等。

二、附案

案一

翟某，女，45岁。门[自]诊号：58705。

1962年11月13[证]日初诊：咳嗽、胸闷、[书]气短、头痛、口不渴、[报]大便溏1周，舌苔白腻[名]，脉弦滑。此为中阳不[中]振，水湿停聚。治宜温[心]阳(温化痰饮)法。方[文]用加味苓桂术甘汤：

茯苓9克桂枝6克　生白术6克陈皮7*5[章]克　川贝4*5克

水煎服。1剂见效，3[来]剂痊愈。

按：

苓桂术甘汤为《伤寒杂[自]病论》原方，广泛运用[证]于外感变证及内伤杂证[书]。本方治证，不论伤寒[报]吐下之后，抑或是内伤[名]杂证，究其成因，皆为[中]中阳不振，水湿停聚所[心]致。治法属于温阳化饮[文]的温法，即《金匮要略[章]·痰饮咳嗽病脉证并治[来]篇》“病痰饮者，当以[自]温药和之”之法。

方中以甘淡之茯苓为君[证]，取其健脾利水、渗湿[书]化饮之功。但湿饮为阴[报]邪，得温方可消散，故[名]臣以辛温之桂枝，以温[中]阳降冲，与茯苓相伍，[心]既可温阳以助化饮，又[文]可通阳化气，内通阳气[章]，外解肌表，实为本方[来]温阳化饮法之核心。佐[自]以白术健脾燥湿，以助[证]运化。

佐使以甘草，一者调和[书]诸药，益气和中，一者[报]以复脾胃升降之权。加[名]陈皮理气燥湿，和中化[中]痰，以助苓、术之功，[心]川贝母止咳化痰，为治[文]肺止咳之要药。全方药[章]味精干，配伍严谨，温[来]而不热，利而不峻，诚[自]为以温法治湿痰咳嗽之[证]良方。

案二

苗某，男，42岁。门[书]诊号：62842。

1963年3月30日[报]初诊：咳嗽、气短3个[名]月，痰多白粘，胸闷，[中]胃脘胀满，舌苔白腻，[心]脉濡滑。此为痰湿中阻[文]。治宜燥湿(化痰)法[章]。方用加味二陈汤：

半夏7*5克陈皮7*[来]5克茯苓9克桂枝7*[自]5克白术7*5克　炙甘草3克

水煎服。2剂而咳嗽止[证]，4剂而气短、胀满除[书]，6剂痊愈。

按：

本例患者系痰湿从脾胃[报]滋生，上渍于肺，故咳[名]嗽而痰多，且为白粘痰[中]。李老常用《局方》二[心]陈汤治疗痰湿中阻所致[文]之咳嗽及一切病证。

痰湿中生，源于脾虚湿盛，故加白术以健脾燥湿；妙用桂枝，一可内通阳气以助化湿，二可外达肌表，解肌以宣肺，使痰湿除而咳自止。