赵某，男，53岁，农民。主因胸部以上摇动2天，于2020年9月21日首诊。患者于2天前无明显诱因出现头摇、嘴角抽动、上肢抖动。随即在运城某医院做头部MRI、肝胆、甲状腺B超、化验肝肾功能、血常规等均未发现异常；EKG示心动过缓。因诊断不清未予治疗。2天来抖动发作较前频繁、幅度增大，请中医诊治。患者平时纳食正常，不疲乏，口不干喝水不多。让其上肢前伸时，可见双手大范围扑翼性抖动，前臂平放桌上可见肌肉无规律收缩，不能自止。查见脉沉弱，舌正。神经系统检查，未引出病理反射。

笔者之前没有遇见过这[文]种病症。思其突然发病[章]、胸部以上部位动摇不[来]定符合风邪“善行数变[自]”“风胜则动”以及“[证]伤于风者，上先受之”[书]的特点，故而究其病因[报]乃风邪为患引起。中医[名]的“风”有外风和内风[中]之分，患者没有恶寒发[心]热、肢体肌肉疼痛等症[文]状，在排除外风致病后[章]，考虑属于内风为患。[来]因肝为“风木之脏”，[自]《内经》有“诸风掉眩[证]皆属于肝”之谓，进一[书]步确定病变脏腑定位在[报]肝。又因“肝藏血”“[名]体阴而用阳”，在排除[中]热极生风和肝阳上亢的[心]情况后，最常见的是由[文]于肝阴（血）不足而引[章]起阴虚风动。故该患的[来]病机应为肝阴不足，阴[自]虚风动。治宜滋阴潜阳[证]，平肝息风。遵中医“[书]治风先治血，血行风自[报]灭”之原则，遣当归、[名]白芍补养肝血，生地滋[中]肾阴，因“肝肾同源”[心]，滋肾阴也就是补肝阴[文]，合之使肝血（阴）充[章]足，水能涵木则风自息[来]。患者的主症是肢体抖[自]动，再加大队有息风止[证]痉作用的药物，以消除[书]抖动的症状：桑叶、菊[报]花平肝息风；天麻、钩[名]藤祛风止痉；生龙牡潜[中]阳息风；僵蚕、地龙、[心]蝉脱息风止痉。甘草合[文]白芍乃芍药甘草汤缓急[章]止痉。诸药相合使肝血[来]充足，风息痉止，则肢[自]体抖动应止。所用方药[证]如下：

当归10g，白芍15g，生地15g，桑叶10g，菊花10g，天麻10g，钩藤15g，僵蚕10g，蝉蜕10g，地龙12g，生龙牡各30g（先煎），炙甘草6g。2剂，水煎服。因对治疗效果缺乏自信，告其药后来复查。然患者未再来。电话询之，告曰：第一天药后晚上肢体抖动就减少，幅度减小，第二剂药后病就再未发，已像好人一样，感觉完全好了。追访至今，病未再复发。（赵作伟 山西省绛县中医院）