呃逆是由各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动。顽固性呃逆频繁发作，症状顽固，常规治疗不能缓解。天津中医药大学张洪义教授，注重继承古今医家的原创思维，论治疑难病证，屡起沉疴，今将其重用白矾治呃逆思想及验案整理如下。

张洪义认为，顽固性呃[文]逆多属痰浊中阻、胃中[章]不和、胃气上逆而致，[来]可夹风夹瘀。治疗关键[自]在治痰，然由于病程较[证]长，痰邪胶困，难以速[书]除，故用一般的化痰药[报]很难取得好的疗效。“[名]矾石酸涩性燥烈，最收[中]湿气而化瘀腐，善吐下[心]老痰宿饮，缘痰涎凝结[文]，黏滞于上下窍隧之间[章]，牢不可动，矾石收罗[来]而扫荡之，离根失据，[自]脏腑不容，高者自吐，[证]低者自下”。张洪义认[书]为白矾具沉降之性，能[报]降上逆之胃气止呃，其[名]酸敛之性能敛内动之肝[中]风，所以他在辨证的基[心]础上重用白矾治疗本病[文]。

姚某，男，70岁，退[章]休工人。诉呃逆病史1[来]0余年，打嗝频繁，不[自]能自制，常因打嗝而夜[证]间不能寐。神情昏蒙，[书]头晕甚剧，口苦口干，[报]常伴见恶心、呕吐，血[名]压160mmHg∕9[中]0mmHg。于当地医[心]院诊断为慢性胃炎、高[文]血压病、胆囊炎、轻度[章]脑萎缩。曾服用大量中[来]西药物，疗效甚微。张[自]洪义诊为风痰所致的顽[证]固性呃逆，为肝阳上亢[书]，风阳上扰，胃中痰浊[报]因“风动而涌”上逆所[名]致。治以熄风化痰，理[中]气降逆为主。

处方：白矾2克，白芍[心]12克，清半夏12克[文]，代赭石（先煎）30[章]克，天麻12克，僵蚕[来]12克，蔓荆子12克[自]，羚羊角粉（分冲）1[证]*5克，茯神20克，[书]砂仁12克，夏枯草1[报]2克，青龙齿（先煎）[名]30克。

二诊：诸症改善，打嗝[中]次数明显减少。为防白[心]矾燥烈伤胃，又加神曲[文]12克、麦冬12克、[章]以顾护胃气。

三诊：已无打嗝症状，[来]偶有嗳气，前方去白矾[自]，更进3剂以巩固疗效[证]。

本案以化痰、熄风、顺气并用。以白矾燥湿逐涎，化痰降浊；以镇肝熄风汤平肝熄风，并用代赭石、清半夏等降气之品以平上逆之胃气、痰浊。