初诊：2017年10月19日，沈，女，54岁，住新源里瑞丰园，自述高血压一年，伴头晕，头痛，口舌喜生疮，双脚发热，喜伸被外，大便结，二天一次，纳食好。在市一医院查：有高血压，高血脂，高血糖。在服西药治疗，因效果差，想服中药调理。

体查：患者体型肥胖，[文]红光满面，说话声音洪[章]亮。

血压：160/100[来]mmHg

舌两边尖红，有多处溃[自]疡，有瘀点，舌面苔黄[证]。

双脉浮滑有力。

病机：气滞血瘀，痰疑[书]，少阳阳明腑实，阴虚[报]心火旺。

治则：行气化瘀，化痰[名]，通腑，滋阴降火，以[中]大柴胡桂枝茯苓丸泻心[心]汤加减。

处方：柴胡12g、黄[文]芩10g、半夏10g[章]、枳实15g、赤芍1[来]0g、生姜10g、大[自]黄10g、黄连6g、[证]苦参10g、生地20[书]g、桂枝10g、茯苓[报]30g、桃仁15g、[名]丹皮10g、全瓜蒌2[中]0g、牛膝30g、鬼[心]针草10gx1剂。

在本诊所煎。

二诊：10月20日，[文]服完一剂，尿频尿急尿[章]痛，甚至小便带血，此[来]是引湿热下行。又以猪[自]苓汤加减：

处方：猪苓10g、茯[证]苓10g、泽泻10g[书]、滑石20g、阿胶6[报]g、薏苡仁20gx2[名]剂

三诊：10月21日口[中]舌疮疡好转，尿频尿急[心]消失，又服第一诊方。[文]

四诊：10日23日，[章]服药后：拉肚子，头晕[来]，呕吐，胸闷，但呕拉[自]后，心里非常舒服。口[证]舌疮已好，血压：13[书]0/80mmHg药已[报]见效对证，以上方加白[名]术泽泻散治疗。

处方：柴胡12g、枳[中]实10g、赤芍10g[心]、半夏10g、大黄1[文]0g、生姜10g、大[章]枣6枚、桂枝10g、[来]茯苓20g、桃仁10[自]g、丹皮10g、生地[证]10g、苦参10g、[书]鬼针草30g、全瓜蒌[报]30g、牛膝30g、[名]白术10g、泽泻25[中]gx1剂

五诊：10月24日，不吐，不泻了，胸不闷，头不眩，血压130/80mmHg，以原方6剂。