旋覆代赭汤为治疗肝气犯胃，胃虚痰阻致痞的主方。证见频频嗳气，上腹部痞满，按之紧硬而不痛，或见呃逆，呕吐，舌苔白腻或厚腻，脉缓或滑。方用赭石重镇降逆，旋覆花理气化痰，姜夏和胃化饮，参草枣健脾养胃。刑锡波说：“本方用于脾胃虚弱，消化不良，胃中气虚产生浊气充塞其中，使胃气不能正常下行，而致心下痞硬、噫气不除等证，效若桴鼓”。

案、嗳气（反流性食管[文]炎）：

患者，刘某，女，46[章]岁，卢氏朱阳关人，2[来]001年9月10号就[自]诊。

以吞咽不适伴胸骨后闷[证]痛，嗳气2个月在五里[书]川医院按“反流性食管[报]炎”给以洛克+吗丁林[名]+硫糖铝治疗2个月，[中]病虽缓解而时有发作。[心]半月前因与邻居口角后[文]感上腹痞满疼痛，泛酸[章]，嗳气加重，胸骨后烧[来]灼感伴吞咽不适，经用[自]上法效不显，特来本所[证]就诊。

刻诊：患者述证如前，[书]并兼口苦心烦，舌红苔[报]黄腻，脉弦滑。辩证为[名]情志郁结，肝失疏泄，[中]木横乘土，致胃失和降[心]，气郁痰阻。治以和胃[文]化痰清热，镇肝降逆。[章]方选旋覆代赭汤合左金[来]丸。

旋覆花（包煎）15g[自]，人参10g，生姜2[证]0g，代赭石30g，[书]炙草10g，半夏30[报]g，全瓜蒌20g，黄[名]连12g，吴萸3g，[中]海蛸15g，煅瓦楞2[心]0g，浙贝12g，公[文]英20g。水煎服。5[章]剂。

二诊：上方服完3剂，[来]患者感嗳气大减，胸骨[自]后烧灼感消失，吞咽顺[证]畅，5剂服完，除上腹[书]稍感痞满外，其余已无[报]不适，后守方加减，服[名]至20剂症状全消。用[中]左金丸续服以善后，随[心]访二年未复发。

按：本例反流性食道炎见上腹胀痛，嗳气泛酸，口苦心烦，舌红苔黄腻，脉弦滑，起病缘于情志不舒，肝失疏泄，木横乘土，致胃失和降，气郁痰阻。方选旋覆代赭汤和胃化痰，镇肝降逆；小陷胸汤合左金丸、浙贝、海蛸、煅瓦楞清热化痰，畅膈宽胸，和胃止酸。由于药合证机，故获佳效。