蔡某，男，时年37岁，2012年6月13日初诊。

发病过程：头晕、低热[文]1天。昨日开始受凉后[章]出现低热，体温最高3[来]7*6°C，头晕，颈[自]肩酸痛，咽喉不适感，[证]恶风寒，无汗，鼻塞，[书]鼻中灼热感。无咳嗽、[报]无咽痛。食纳稍差，大[名]小便正常。舌淡暗，苔[中]薄白，脉浮数。

【辨证论治】

中医诊断：感冒。

辨证：外感风寒。

处方：败毒散加减。

党参10g，茯苓10[心]g，川芎10g，羌活[文]10g，独活10g，[章]柴胡10g，前胡10[来]g，枳壳10g，桔梗[自]10g，淡豆豉20g[证]，连翘10g。3剂。[书]

电话随访，服药1剂即[报]有微汗，颈肩酸痛、头[名]晕、低热均已愈，服3[中]剂后鼻塞等症亦消失。[心]

按语：

“虚人”所涵范围较广[文]，老人、小儿、产后、[章]久病后均为虚人，易感[来]外邪，而“邪之所凑，[自]其气必虚”，故凡外感[证]之证，除非体质壮实，[书]恶寒、壮热等一派实象[报]，其他外感疾病，刘主[名]任均以败毒散加减，人[中]参（党参）为必用，如[心]无人参，则失去了败毒[文]散的特点。常不用薄荷[章]，除非郁热较重，一般[来]不加黄芩等各种清里药[自]，认为会减弱败毒散的[证]解表作用。

败毒散中原有风药外散[书]，风寒风热均可从表而[报]出，郁热亦可解除。如[名]以呼吸道症状为主，则[中]不用独活，加杏仁、百[心]部、侧柏叶等；如有身[文]痛，还用独活。广东地[章]区气候湿热，风寒、风[来]热均挟湿而患；患者腠[自]理疏松，多无须麻黄等[证]峻剂。《活人书》败毒[书]散条下云“又烟瘴之地[报]，山岚瘴气，或温疫时[名]行，或人多风痰，或处[中]卑湿脚弱，此药不可阙[心]也”。广东自古以来属[文]“烟瘴之地”，地处卑[章]湿，特别适合败毒散的[来]使用。

（本案编写：张李兴）