俗话说“爱美之心人皆有之”,尤其是青少年,把一张脸面看得尤其重要,但青春期偏偏粉刺好发。西医认为,粉刺的发生与内分泌失调、细菌感染或者螨虫感染有关,一些西药如雌激素、甲硝唑、维A酸等对粉刺有一定的疗效,但是其副作用却不可忽视,且西药只能控制粉刺的发生,对于粉刺留下的疤痕却没办法治疗。笔者在长期的临床实践中发现,运用中医药治疗粉刺,效果较好,疗效也较为巩固,不但可以让粉刺缩小消失,而且对于粉刺留下的疤痕消除也有明显的效果。
中医将粉刺的发病机理[文]分为肺热血热、肠胃湿[章]热、脾虚痰湿等几种类[来]型。但是临床所见粉刺[自]尤其是青少年患者很少[证]有单纯一种类型的。因[书]此如果简单地按照一种[报]分型治疗难以达到理想[名]的效果。根据笔者多年[中]来治疗粉刺的经验,发[心]现粉刺主要出现于青少[文]年生长旺盛期,患者饮[章]食多辛辣刺激、肥甘厚[来]味,或者学习紧张,熬[自]夜伤阴动火,因此绝大[证]多数青少年患者以实证[书]热证居多,发作严重时[报]粉刺顶部会出现小脓疱[名],时间久就形成结节、[中]脓肿、囊肿以及疤痕。[心]笔者根据当前患者的年[文]龄特点、生活饮食习惯[章],考虑青少年粉刺主要[来]与血热、血瘀、痰瘀互[自]结等机理有关。因此,[证]治疗原则以凉血化瘀、[书]软坚散结为主,自拟基[报]本方如下:
丹参30克,桃仁9克[名],红花6克,赤芍9克[中],天花粉15克,夏枯[心]草15克,浙贝母9克[文],生牡蛎30克,当归[章]12克,柴胡12克,[来]黄芩12克,丹皮9克[自]。
本方重用丹参,中药丹[证]参性苦、微寒,具有活[书]血祛瘀、凉血消痈的功[报]效。而传统中医更是认[名]为“一味丹参功同四物[中]”,所以具有补血活血[心]的效果。现代科技从丹[文]参中提炼的丹参酮有抗[章]菌、消炎、活血化瘀、[来]促进伤口愈合等多方面[自]作用,目前已被广泛应[证]用于治疗痤疮。
方中桃仁、红花、赤芍[书]、丹皮、当归凉血化瘀[报]、修复损伤皮肤;天花[名]粉、夏枯草、生牡蛎、[中]浙贝母软坚散结消脓肿[心]、散疤痕;柴胡、黄芩[文]清上焦热;诸药合用,[章]对青少年粉刺确实有良[来]效,笔者多年来以此为[自]基本方,根据患者具体[证]情况适当加减治愈不少[书]患者,一般用药一周即[报]效果明显,坚持使用有[名]很多基本治愈的例子。[中]举一典型病例如下:
患者黄某,男性,17[心]岁,某高中学生,患者[文]两年来面部反反复复长[章]粉刺,并经过多方面治[来]疗但是效果不显。粉刺[自]以前额和双侧颧部为主[证],粉刺多脓头,局部连[书]片成脓肿结节,并遗留[报]不少疤痕。口腔溃疡好[名]发,便秘、小便黄。舌[中]红苔薄黄腻,脉滑数有[心]力。首诊处方如下:丹[文]参30克,桃仁9克,[章]红花6克,赤芍9克,[来]天花粉15克,夏枯草[自]15克,浙贝母9克,[证]生牡蛎30克,当归1[书]2克,柴胡12克,黄[报]芩12克,丹皮9克,[名]生地20克,蒲公英1[中]5克,白花蛇舌草15[心]克,大黄9克。7剂,[文]日1剂,水煎服两次。[章]
一周后患者复诊,症状明显好转,脓头基本消失,粉刺大多数消肿变小,未见新的粉刺发生。口腔溃疡痊愈,大便畅,小便不黄。上方去大黄、生地、蒲公英,再服用一周。后复诊粉刺未再发生,疤痕消失大半。嘱患者少食辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持充足睡眠,以防止复发。
