患者，女性，35岁，1997年10月6日 初诊。

全身皮肤瘙痒反复发作[文]1年余，复发并加重1[章]周。诉近1年来常感全[来]身皮肤阵发性瘙痒，搔[自]抓后起大片红斑，时起[证]时落，夜间加剧，尤秋[书]冬季节天气变化时更重[报]。多方求医，迁延未愈[名]。平时心烦易怒，睡眠[中]欠佳，月经不调。

诊见：全身皮肤干燥瘙[心]痒，皮肤划痕征阳性。[文]舌质红，苔黄厚，脉细[章]。太冲穴压痛明显。诊[来]为：瘾疹，证属肝气不[自]舒，郁久化火，兼感风[证]邪。治宜疏肝清热，养[书]血祛风。

投予四逆散合四物汤化[报]裁：柴胡6g，香附1[名]0g，枳壳10g白芍[中]10g赤芍10g生地[心]黄25g当归6g何首[文]乌20g防风8g牡丹[章]皮10g僵蚕15g刺[来]蒺藜10g甘草6g，[自]3剂，每日1剂，水煎[证]服。

二诊：皮肤瘙痒减轻，[书]搔抓后起小片红色风团[报]。继予上方加皂角刺1[名]0g，土茯苓20g。[中]服3剂。

三诊：睡眠好，心烦等[心]症状缓解。继服3剂，[文]诸症消失。随访1年未[章]见复发。

按：瘾疹相当西医的“[来]荨麻疹”，是常见的过[自]敏性皮肤病。由于引起[证]瘾疹的因素很多，治疗[书]亦比较困难。因此，黄[报]教授在临证诊治时，强[名]调要重视寻找病因，认[中]真辨证。

本案为中年女性，精神[心]因素是中年妇女常见的[文]致病因素之一。黄教授[章]认为，本案患者情志不[来]遂，闷郁不舒，肝气郁[自]结，失于条达；兼感风[证]邪而致郁久化火，外犯[书]肌肤而成，故见全身瘙[报]痒，皮肤干燥；肝火上[名]炎故见心烦易怒；气郁[中]血滞故而月经不调。

针对此证，以柴胡、香附、枳壳舒肝理气，生地黄、牡丹皮、皂角刺凉血清热，当归、何首乌、赤、白芍养血活血，防风、刺蒺藜、僵蚕祛风止痒，全方共奏舒肝清热，养血祛风之功。