班某,35岁,张村人。哑子十岁,尔后连堕七胎,有二三月堕者,有六七月堕者。初因负重而堕,后稍费微力亦堕。今又停经50天,诊脉滑数,知又妊矣。
孕妇体胖面腴,倦怠嗜[文]睡,纳呆喜唾,呕恶频[章]作,腰脊酸痛,带多清[来]稀,五心烦热,口干思[自]冷。舌淡红少苔,脉象[证]滑数,两尺无力。
观其脉症,知系脾肾两[书]虚,胃气上逆。脾肾虚[报]损,则难以摄系胚胎,[名]故屡堕不已;肾虚则冲[中]脉上逆,冲脉隶于阳明[心],故而呕恶频频。治当[文]脾肾双补,兼和胃气。[章]拟寿胎丸加减:
菟丝子30g桑寄生3[来]0g 川断15g沙参15g[自]白术15g麦冬15g[证]扁豆15g竹茹10g[书] 三剂
嘱禁忌房事。
二诊:因连堕七胎,极[报]度紧张,穿衣叠被,盛[名]饭端碗,皆由其母代劳[中]。药后恶心止,胃纳增[心],仍腰膝酸软,带多如[文]注。舌淡红润,脉象滑[章]数。脾土虽醒,仍需继[来]续补之,肾精亏虚。短[自]时难以复原,故守法不[证]变。拟:
菟丝子30g桑寄生3[书]0g熟地15g山药1[报]5g白术15g ,茯苓10g泽泻10[名]g
每周三剂。
三诊:妊娠已五月,诸[中]症悉轻。近少腹隐痛,[心]阖家惊忧,以为又将堕[文]矣。观其脉症,非寒非[章]瘀,即《金匮要略》所[来]谓之疗痛也,,为脾肾[自]虚弱,气血失养所致。[证]原方合当归芍药散。
上方加当归10g ,川芎6g ,白芍15g ,甘草6g ,三剂。
四诊:腹痛止,诸症皆[书]失。遂付二诊处方,嘱[报]半月一剂。
共服34剂,足月生一[名]千金。
按:屡孕屡堕,连续七[中]胎,可知冲任虚损之极[心]。《内经》有肾主冲任[文]、冲脉隶于阳明之论。[章]故培补脾肾,即亦填益[来]冲任。腰膝酸困,倦怠[自]喜唾,带多如注,皆脾[证]肾虚弱,冲任虚损之象[书],故用白术补脾气,麦[报]冬滋脾阴,生地、山药[名]滋肾,菟丝子、桑寄生[中]益肾固冲,故一并重用[心]之。
(出自闫云科《临证实验录》)
