肌衄者，即今之紫癜病也。患儿贾某，6岁。自去冬起，鼻常出血，皮肤稍微碰触，青紫久久不退。今年4月复增便前腹痛，始就诊于山西省人民医院，经检查，血小板万／mm3，凝血时间15分钟，诊断为原发性血小板减少性紫癜。用激素等药物治疗，初有好转，继而复发，改求中药。

患儿面色萎黄，精神不[文]佳，前胸、颈部及双股[章]胫有大片紫斑，色晦不[来]鲜，鼻腔血迹暗红，右[自]耳垂青紫（前日化验采[证]血），知饥思食，大便[书]一日一行，手足心热，[报]夜寐汗多，舌质红润，[名]脉象细数。

凭脉论症，此阴虚血热[中]也。盖小儿稚阴稚阳之[心]体，形气未充，脏腑娇[文]嫩，生化不足，阴血虚[章]弱则生内热，热则逼血[来]妄行而肌衄、鼻衄。治[自]当滋阴补血，清热凉血[证]。拟：

生地15g山药15g[书]乌梅10g丹皮10g[报]白术10g 龟板10g黄芪10g[名]当归10g白芍10g[中]甘草3g，五剂，每三[心]天服一剂。

二诊：血小板上升至9[文]，43万／mm3，紫[章]斑减少，鼻未衄，舌脉[来]如前。大便前仍腹痛，[自]小便清长。疑其阳气亦[证]虚，寒邪作痛。以小儿[书]阴阳气血俱呈不足，故[报]遵阳生阴长之理，予以[名]阴阳双补。

原方加何首乌15g ，阿胶10g ，附子1*5g ，五剂。三日一剂。

三诊：仅进1剂便口干[中]思饮，发热烦躁，夜卧[心]不欲衣被。由是观之，[文]证为阴虚，非阴阳两虚[章]。附子辛温大热，实抱[来]薪救火也。幸未衄血，[自]遂于药中捡出附子，继[证]续服之。

四诊：血小板升至14[书]万／mm3，紫斑消失[报]，再未鼻衄，夜汗已止[名]，便前腹痛亦基本消失[中]，面色红润，眸明活泼[心]，精神大异往昔。嘱令[文]原方续服五剂，以资巩[章]固。

（出自闫云科《临证实验录》)