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辛凉宣肺疗乳蛾(胶原羹怎么吃)

徐某,女,22岁。慢性扁桃体炎、咽炎反复发作3~4年,现咽干、咽痛、头痛一天,舌淡暗,苔白,脉细缓。咽部检查:双扁桃体暗红肿大Ⅰ度,咽后壁淋巴滤泡散在性增生,咽黏膜暗红。处方:藿香12克,荆芥3克,桔梗12克,僵蚕12克,蝉衣9克,射干15克,连翘15克,生甘草3克。两剂后诸症皆失,遂应要求开了平时泡水喝的中药预防。随访3年,发作亦明显减少,发作时即用该方2剂,屡试不爽。

按:此案是笔者跟随山[文]西中医学院第二中医院[章]高建忠老师临床时所见[来]的门诊病例。用药是从[自]《喉科密旨》之喉科六[证]味汤加减而来,用此方[书]是考虑到咽喉病“风、[报]火、痰”患病特点,治[名]宜祛风清热,化痰利咽[中],但病情偏于表,药用[心]辛凉宣肺法。

笔者也曾学习曹颖甫《[文]经方实验录》中治乳蛾[章]的病案:王某,乳蛾双[来]发,红肿疼痛,妨于咽[自]饮,身热,微微恶风,[证]二便尚自可,脉微弱,[书]舌微绛,宜辛凉甘润法[报]。薄荷一钱后下,杏仁[名]三钱,连翘二钱,象贝[中]三钱,桑叶二钱,生草[心]钱半,赤芍二钱,蝉衣[文]一钱,僵蚕三钱炙,桔[章]梗一钱,马勃八分,牛[来]蒡二钱,活芦根一尺去[自]节,另用玉钥匙吹喉中[证]。按上方随意加减,可[书]以一剂知,二剂已。蛾[报]退之后,悉如常态。至[名]若乳娥渐由红肿而化为[中]白腐,或生白点,可加[心]玄参一味以治之,其效[文]如神。若更由白腐而化[章]脓,乃可用刺法,使脓[来]出亦愈。然若早用辛凉[自]甘润,必不至如此地步[证],此辛凉甘润法之所以[书]可贵也。

其门人姜佐景按语说,此方脱胎于麻杏甘石汤,麻黄与二倍之石膏相配,取石膏之性及麻黄之用,不失为辛凉之剂,“温热学家用此方是师经方之法,用时方之药”。一语道破天机。两个医案虽然处方风格不同,但都不失辛凉之旨,都可以认为是从麻杏甘石汤化裁而来。可见,经典为“源”,后世的理论都是从经典发展而来的,知其源方能入其流。

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