对于输卵管阻塞或通而不畅，中医文献中没有与之相对应的病名，许润三教授根据现代医学的病理诊断，独创性地提出它应属中医的瘀血范畴。瘀血阻于胞脉（输卵管），则胞脉闭阻，使两精难于相博而致不孕。许老提出了采用中医传统全身辨证与输卵管局部辨病（通过子宫输卵管碘油造影或者腹腔镜检查明确输卵管情况）相结合的双重诊断方法，为有针对性地用药提供科学依据。

治疗是根据辨证与辨病[文]的结合，采用综合治疗[章]的方法。治疗大法是理[来]气活血、化瘀通络，通[自]常以“四逆散加味方”[证]为口服药物的主要方剂[书]基础。此外，根据输卵[报]管解剖位置特点，多途[名]径选择给药，采用通透[中]性强的中药如透骨草、[心]细辛、桂枝、威灵仙、[文]三棱、莪术等浓煎灌肠[章]与热敷，从直肠局部及[来]腹壁使药物渗透，既能[自]直达病所，又能避免长[证]期口服活血中药对脾胃[书]的损伤。全身辨证用药[报]，是通过对全身脏腑气[名]血功能的调节，纠正或[中]改善其偏盛或偏衰，从[心]而消除或减轻患者的全[文]身症状。同时，因为人[章]是一个有机的整体，局[来]部的病变，往往蕴含着[自]全身脏腑气血盛衰的整[证]体信息，而通过对全身[书]的调节，还可以消除或[报]减轻因全身脏腑气血功[名]能失调所导致的局部病[中]变；局部辨病用药，则[心]是运用现代医学的检查[文]手段，根据局部不同的[章]病变特点，选用相应的[来]药物，可更直接、更有[自]针对性地作用于病变局[证]部，达到治疗目的。

总之，全身调理与局部[书]综合治疗相结合，既注[报]意该类患者的共性——[名]胞脉闭阻，又注意到该[中]类患者的个性——病因[心]病性差别；既重视西医[文]辨病，又不勿视中医辨[章]证；多途径给药，直击[来]病变部位。在“胞脉闭[自]阻”理论基础上，全身[证]辨证，局部辨病相结合[书]指导下遣方用药，对提[报]高中医治疗输卵管阻塞[名]性不孕症这一疑难病证[中]的疗效，具有积极的意[心]义。

本文供稿源于中日友好医院中医妇科赵红教授团队