治验

女性，58岁，教师。[文]近五六年来，经常心慌[章]心悸，乏力气短。近一[来]周病情加重，伴有形寒[自]肢冷，轻度咳嗽，有少[证]量清稀痰，舌淡苔滑，[书]脉沉紧。检查：心率1[报]05次/分，律齐，双[名]下肺可闻及湿性啰音，[中]各瓣膜区未闻及病理性[心]杂音。曾服用小青龙汤[文]、苓甘五味姜辛夏仁汤[章]等，病情无缓解，转中[来]医诊治。医者诊后：“[自]此乃《金匮要略》水饮[证]内停，上凌于心，心阳[书]不振的半夏麻黄丸证”[报]。遂予之。

方药

半夏30克，麻黄30[名]克。共为细末，炼蜜为[中]丸，如黄豆大，每服3[心]丸，每日3次，温开水[文]送服。服用一剂，病愈[章]大半，续进一剂，诸恙[来]悉除。

又：国医大师何任治验[自]：男性，58岁。入冬[证]以后，自觉心窝部跳动[书]，曾做心电图无异常。[报]平时除有慢性支气管炎[名]和血压偏低外，别无他[中]恙，脉滑苔白。方用：[心]姜半夏、生麻黄各30[文]克，研末，和匀，装入[章]胶囊，日三服，每服两[来]丸。服后心下悸即痊愈[自]。

来源：武简侯《仲圣方[证]证合一要诀》[M]北[书]京:学苑出版社，20[报]12:405-406[名]

注释

半夏麻黄丸出自《金匮[中]要略?惊悸吐衄下血胸[心]满瘀血病脉证治》篇，[文]原文云：“心下悸者，[章]半夏麻黄丸主之。”其[来]两药用量等分，炼蜜为[自]丸。

原文仅有“心下悸”三[证]字，无脉舌记录，后人[书]从仲景书中找答案，《[报]金匮要略?痰饮咳嗽病[名]脉证并治》篇曾云：“[中]水停心下，甚者为悸”[心]；又以药测证，半夏降[文]逆逐饮，麻黄宣发阳气[章]，两药相合，共奏通阳[来]蠲饮之效。由此可知，[自]此条证候应为胃内停饮[证]，水气凌心，心阳被遏[书]。药以逐饮为主，非健[报]脾化饮为法，故与苓桂[名]术甘汤之饮、五苓散之[中]饮、小半夏加茯苓汤之[心]饮等，有饮停病灶、饮[文]势所发不同。仅取两味[章]辛温药治之，说明水饮[来]蓄积较重，但不能短期[自]取效，故以丸剂缓缓消[证]之。

约言

心慌心悸，伴有形寒肢冷，轻度咳嗽，有少量清稀痰，舌淡苔滑，脉沉紧。此水饮内停，上凌于心，半夏麻黄丸证。