尿路感染初期多表现为实证、热证，中医治疗多运用八正散等清热利湿药物，西医治疗多使用大量抗生素，往往在发病初期效果明显，但反复、大量使用，则容易复发，疗效不易巩固。因为从药性角度分析，清热通淋中药和抗生素，皆属苦寒之性，过用容易损伤人体阳气。所以慢性尿路感染者病机复杂，虚实并见，寒热错杂，既有下焦湿热，又有阳虚。一般医生往往拘于热象不敢用附子等温热药物。

《内经·生气通天论》[文]云：“阳气者，若天与[章]日，失其所则折寿而不[来]彰。”指出阳气是人体[自]的根本，也是机体正气[证]的重要组成部分。若阳[书]气亏虚，正气不足，无[报]力驱邪外出，则反复迁[名]延难愈。

《金匮要略》薏苡附子[中]败酱散治疗肠痈，其病[心]机为阳气不足，湿浊停[文]聚，气血壅塞而成痈脓[章]，病机既有阳虚，又兼[来]热邪，因此不可单用苦[自]寒药，应扶正与祛邪并[证]举。方中附子扶助阳气[书]，败酱草苦寒清热解毒[报]、活血排脓，薏苡仁清[名]热利湿，三药温清并用[中]，治阳虚夹热而痈脓不[心]除。

张琪从该方组方思路受[文]到启发，认为该方病机[章]和慢性尿路感染病机基[来]本一致，据其意将其移[自]用于治疗慢性尿路感染[证]，收到很好的效果。

张琪曾治一女性，患慢[书]性尿路感染，尿中大量[报]脓细胞，各类抗生素及[名]消炎药用之无效，经年[中]累月尿路感染刺激症状[心]不除，痛苦异常。

症见腰痛畏寒，脉象沉[文]缓，舌润口和。病机为[章]阳气虚夹膀胱热毒所致[来]，单纯清热解毒，不扶[自]助阳气，正不胜邪，所[证]以迁延不愈。

故予薏苡附子败酱散化[书]裁，方药：薏苡仁30[报]g，附子15g，败酱[名]草30g，白花蛇舌草[中]30g，甘草15g，[心]水煎服，连服6剂，尿[文]路刺激症状大减，继服[章]10剂，尿检正常，腰[来]痛畏寒亦随之消除，从[自]而痊愈。

此后张琪以此方治愈类似病人甚多，并将其进一步扩展到治疗慢性前列腺炎。认为凡下元寒冷，腰酸痛，恶寒，全身倦怠，尿检见大量白细胞或伴脓球，脉沉细，舌润，辨证属阳虚兼热邪者，用附子配清热解毒药皆效。