冉先生，70岁，十村人，患者介绍，以腰痛睡不着觉于2018*12*20*来诊，细询得知年轻时挖过煤，腰杆受过伤，多年以后检查有骨质增生，椎间盘突出，现腰痛严重，睡不着觉，凌晨三四点钟疼痛加重，睡不得，无奈只有起床从事喂猪喂牛等家务及农活。咳嗽，一走路就咳得厉害，痰黑，口渴，口苦，午后发热半年，不怕冷，不汗出，小便黄，量少，大便干，舌淡红苔薄黄。处方如下：

柴胡40、黄芩20、[文]枳实15、白芍15、[章]炙甘草10、猪苓10[来]、茯苓20、泽泻20[自]、滑石20、黄柏15[证]、苍术15、独活40[书]、桑寄生20、杜仲2[报]0、怀牛膝20、秦艽[名]20、防风15、细辛[中]10、木瓜20、半夏[心]15、陈皮15，二剂[文]。

2018*12*30[章]*二诊，冉先生进门就[来]说：吴老师的药霸道，[自]问其故，答:把我的老[证]伤辗出来了，原来不痛[书]，现在痛起来了。细询[报]才知，冉先生年轻时扛[名]木料，脚下打滑，木料[中]打在左胸部，三匹肋骨[心]打丝，当时养了一段时[文]间，不痛了，也没有管[章]它了，谁知道两剂药后[来]原来受伤的部位痛起来[自]了。我回答冉先生，这[证]是好事，问及腰痛情况[书]，回答腰痛减轻，午后[报]基本不发热，口不渴，[名]不苦，大小便正常，睡[中]眠不好。左胸部有叩击[心]痛，按压肚脐有跳动感[文]。处方如下：

独活45、桑寄生30[章]、杜仲30、怀牛膝1[来]5、秦艽20、防风1[自]5、细辛10、木瓜1[证]5、伸筋草15、茯苓[书]20、桂枝15、仙鹤[报]草30、炙甘草10、[名]当归15、川芎15、[中]熟地20、白芍20、[心]瓜蒌15、薤白15、[文]半夏15，二剂。

两剂后，常来我理疗馆[章]耍，说胸骨已经不痛了[来]，腰痛已痊愈，睡眠正[自]常，诸证除，可以背四[证]五十斤物品到镇上来，[书]随访半年多时间，身体[报]健康。

2019*9*25