王辅民医案：

王某，女，，21岁，[文]已婚。1986年5月[章]14日初诊。患者素体[来]较瘦，身高约160c[自]m，体重不足50kg[证]，婚前半年许体重逐渐[书]增加，至婚后4个月体[报]重达70kg，食欲良[名]好，食后无不适，二便[中]调畅，随着身体逐渐肥[心]胖而觉周身笨重，活动[文]后略有喘促，蹲、俯活[章]动均有困难。月经延期[来]5～7天，量少色淡，[自]白带亦明显减少，曾疑[证]为肾炎，治疗无效后，[书]来院求诊。诊见形体丰[报]腴，肌肤充实，面色红[名]润，查心肺无异常，腹[中]部壅满，肝脾均未能触[心]及，腹部无按压痛，双[文]下肢尤以膝关节以上粗[章]壮，无水肿，脉沉缓有[来]力，舌淡红，苔薄白，[自]血压14．7／9．3[证]3kPa，血、尿常规[书]检查无异常，胆固醇5[报]．2mmol／L，甘[名]油三酯1．69mmo[中]l／L。诊断为青春期[心]肥胖。处方：桂枝20[文]g，丹皮20g，白芍[章]20g，茯苓20g，[来]桃仁20g。每日l剂[自]。水煎日服1剂，早晚[证]分服。

5月23日复诊：服药[书]6剂，体重下降3kg[报]，服药后无明显不适，[名]尿量略增。效不更方再[中]进6剂。

7月15日再诊，体重[心]降至62．5kg，基[文]本恢复正常，适当节制[章]饮食，以防复发。

(山东中医杂志199[来]0；lt;5gt;：[自]20)

按语：(原按)青春期肥胖好发于女性青年，现代医学认为与雌激素分泌旺盛有关。此时期，肾气充盛，脏腑均处于亢盛均衡期，若由于肾气偏盛而致冲任脉由亢盛而壅实，必然导致气血充盛，水湿及水谷之精微化生过度，积而为精酯与水湿，留于肌腠充斥表里内外，由此也导致冲任脉的盈亏失调，故除表现为肥胖之外，多数表现了月经量少，或延期不至，白带亦减少。临床表明，本病为肾气充盛，冲任壅实，选用桂枝茯苓丸原方大剂，以疏泄冲任之壅实，使气行血活，渗湿除浊，体重渐减而经脉调畅，不治肥胖而肥胖自消，堪为治肥胖之良法。