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伏气温病阳虚型(伏气温病的特点)

雷X,女,36。

体丰,患类风湿关节炎[文]数年。2010年3月[章]初,低烧、咳嗽,咽痛[来]、咽喉略红,右手中指[自]至掌内侧、腕、肘到肩[证]一线感觉拘急疼痛。以[书]桑菊饮加白术、茯苓治[报]疗,低烧退,而咳嗽、[名]咽痛有所加重。大便偏[中]软,小便黄而不爽快,[心]舌淡苔薄腻,舌根腻苔[文]稍厚,脉中取缓滑无力[章]。治以潜阳丹合封髓丹[来]加味:

制附片15g 龟板15g砂仁15g[自]黄柏5g肉桂5g 制南星10g 白芥子10g 生甘草5g

一剂后咳嗽、咽痛大减[证],但大小便均有不爽快[书]感觉,舌脉如前,治以[报]乌梅丸加减:

乌梅5g 北细辛5g肉桂5g黄[名]连5g黄柏5g当归5[中]g人参10g花椒20[心]粒干姜5g 制附片10g 制南星10g 白芥子10g丹参15[文]g。

两剂后咳嗽、咽痛消失[章],中指及以上部位疼痛[来]也大为缓解。

医案分析:此例首诊惑[自]于低烧、咳嗽、咽痛等[证]表面现象,以风温咳嗽[书]治疗,低烧虽退而其余[报]症状有加重趋势。后从[名]其脉仔细推究,因患者[中]既往脉象沉取始得,常[心]见细滑无力之象,今中[文]取即得,说明阳气有向[章]外趋势。结合春季肝木[来]生发,而下元虚馁之阳[自]不能固守,有外越的表[证]现,病机与郑寿全所论[书]阳虚型伏气温病大致相[报]同*但患者体丰且见滑[名]象,故加制南星、白芥[中]子化痰。一剂后咳嗽、[心]咽痛大减,证明这些症[文]状确与虚阳上越有关。[章]二诊后因大小便均不爽[来]快,此与素夹痰湿,阳[自]回炼生湿热有关,且类[证]风湿关节炎疼痛部位在[书]手厥阴心包经之处,手[报]足厥阴经相连,临床也[名]见寒热错杂之症,故从[中]伤寒厥阴证考虑,选用[心]乌梅丸方加味,因乌梅[文]仅起引经作用,故少用[章]

临床中常规的病例要多[来]些,当然也有很难的,[自]很难的又包括两部分,[证]治疗有效的和治疗无效[书]的。所以写出来的,都[报]是蒙对了的病例。

火神派医家很有些有价值的经验,主要是我们怎么来看待和继承的问题。

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