1 辨证方法与病机
临证常用的辨证方法有[文]病因辨证、八纲辨证、[章]气血津液辨证、脏腑辨[来]证、卫气营血辨证几种[自]。几乎每一病人都是几[证]种辨证方法同用。即用[书]病因辨证察其致病原因[报],脏腑辨证确定病变部[名]位,八纲辨证确定病变[中]性质,气血津液辨证审[心]查物质的盈虚通滞。
四种辨证方法综合分析[文]得出来的结论,就是病[章]机。所以病机包括病因[来]、病性、病位三个要素[自],反映了定位、定性、[证]定量的病变本质。病机[书]是根据各种辨证方法确[报]定的。
由于一种辨证方法得出[名]的病机结论不具体,临[中]床诊疾几乎每一病人都[心]是几种辨证方法同用,[文]综合分析病因、病位、[章]病性。因此,我们在学[来]习和运用时,必须结合[自]相关病机体系的基本理[证]论,才能对具体治法以[书]及遣药组方的把握达到[报]切中病机,针对性强的[名]要求。
2 心脉病变与五脏的关系[中]
血液必须依赖心气的推[心]动,肺气的宣降,脾气[文]的统摄,肝气的疏调,[章]肾气的温煦,才能运行[来]不息,不滞不溢。没有[自]肺气的宣降辅佐,心气[证]也就不能推动血液运行[书];没有脾气裹护脉外,[报]血液即将失去约束而外[名]溢;没有肾气的温煦,[中]血液将会涩而不流;没[心]有肝气的疏调作用,运[文]行于脉的血量也就无法[章]调节,若只知血运与心[来]脏有关,忽视五脏间的[自]协同作用,显然是不全[证]面的。所以,分析心脉[书]病变,必须联系五脏,[报]才能正确揭示病机实质[名]。
3 少阳证的病机本质
邪在表里之间,成无己[中]称为表里不和。其证有[心]正虚的一面,也有邪实[文]的一面;有表寒的一面[章],亦有里热的一面;有[来]气郁化火的阳证,亦有[自]津凝为湿的阴证;有清[证]阳不升,亦有浊阴不降[书],因不属于任何单一证[报]型,只能称为邪在少阳[名]。
(注:陈老认为少阳三[中]焦由膜原和腠理组成,[心]内连脏腑,外通皮毛,[文]上至头顶,下至于足,[章]表里上下无所不包,既[来]不属表,也不属里,位[自]居一切组织之间,故属[证]半表半里;少阳三焦还[书]是津气升降出入之路,[报]一旦发病,就要反映津[名]气病变证象)
——本文摘自《陈潮祖医案精解》
