痛风中医乃“痹证”范畴，最受累的部位是足第一跖趾关节，特点是突然发病且无前兆，疼痛难忍。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”

明·张景岳《景岳全书[文]·脚气》中认为，外是[章]阴寒水湿，今湿邪袭人[来]皮肉筋脉；内由平素肥[自]甘过度，湿壅下焦；寒[证]与湿邪相结郁而化热，[书]停留肌肤……病变部位[报]红肿潮热，久则骨蚀。[名]清·林佩琴《类症治裁[中]》：“痛风，痛痹之一[心]症也，……初因风寒湿[文]郁痹阴分，久则化热致[章]痛，至夜更剧。”同时[来]现代医学所讲的痛风还[自]相当于中医的“痛痹”[证]、“历节”、“脚气”[书]等症。

针对急性痛风发作者，[报]吾有一方，配合外敷用[名]药痛风散，取名《痛风[中]消肿汤》，一般急性发[心]作五到七剂，必愈！

处方组成：赤小豆60[文]g、制乳香10g、制[章]没药15g、银花藤1[来]20g、苍术20g、[自]白芥子15g、米仁1[证]00g、玉米须50g[书]、当归15g、生地2[报]0g。

痛风散外用配方：赤小[名]豆、血竭、川乌、马钱[中]子、土别等，水煎服用[心]，痛风散以葱汁调敷于[文]红肿处。

加减方，有表症可加麻[章]黄连翘杏仁桑白皮；如[来]水肿严重加二丑；阳明[自]郁热重而便结，加川军[证]；局部红肿严重有高热[书]者加水牛角石膏。

此方有清热化浊，消肿[报]化瘀止痛之功。针对下[名]肢关节卒然红肿热痛而[中]拒按，触之局部灼热，[心]得凉则舒，舌红苔黄腻[文]而脉滑数。等上述急性[章]痛风发作者。此方以急[来]性发作者为最佳，轻者[自]一二天立郊，而严重者[证]五至七天也必愈！

方解：赤小豆，有利水[书]消肿，而清热解毒消痈[报]之功。此方用赤小豆者[名]，主散肌表之湿热，泻[中]血中之郁热而利经络之[心]水湿以治此痛风为主药[文]；急性痛风发者，有红[章]肿瘀痛，需舒筋活络，[来]化瘀理血而消肿痛，用[自]乳香没药加银花藤当归[证]生地者，有流通经络以[书]活血去瘀之功，有清热[报]凉血以消肿止痛之效，[名]四药合用，宣通一切经[中]络气血之红肿凝滞，治[心]内外疮疡而肢体红肿疼[文]痛者，吾常用之，恒多[章]有奇效。用米仁苍术取[来]四妙丸之意，以加强清[自]热利湿而通筋利痹之功[证]。用玉米须伍白芥子者[书]，所谓之尿酸等浊痰瘀[报]热之炎，仍从水道而解[名]泄也。更伍之痛风散外[中]用，对因风寒湿郁痹阴[心]分，久则化热致痛，至[文]夜则剧者，有奏功神速[章]耳！

余取2019年一急性[来]痛风案例，以观其效。[自]

罗某某，男，44岁，[证]江西南昌人，身体肥胖[书]，因工作原因，常年洒[报]水不断，荤腥常吃，患[名]高血压痛风血脂高多年[中]，医院处方开，厄贝沙[心]坦氨氯地平秋水仙碱血[文]塞通片等已服2年，因[章]7月中旬外地朋友来访[来]，打了二夜麻将和喝了[自]冰脾酒致痛风又发作，[证]右脚趾跖关节红肿疼痛[书]，在社区门诊点滴二天[报]抗生素病情无明显效果[名]，遂由朋友介绍于20[中]19年7月26日来门[心]诊用中药来治疗。

刻诊见体形高大肥胖，[文]面部皮肤红光油腻，右[章]脚趾跖关节红肿而触之[来]有热感且疼痛难忍，活[自]动后患处关节疼痛明显[证]，大便不畅，肛门觉热[书]，小便黄短赤，舌白腻[报]，脉浮弦。

此痛风病乃湿热下注，[名]阻滞经络而致急性痛风[中]发作。一诊疏方十剂如[心]下：麻黄15g、连翘[文]30g、杏仁15g、[章]赤小豆60g、大枣1[来]2枚、生姜30g、桑[自]白皮15克、炙甘草1[证]0克、乳香15g、没[书]药15g、银花藤12[报]0g、薏米80g、苍[名]术20g、二丑30g[中]、生地60g、大黄[[心]后下]15g。同时痛[文]风散葱汁外敷 。一付药可煎2次，2[章]次药汁可混合到一起，[来]分上下午各服一次。生[自]冷饮料不吃，水果蒸熟[证]吃，大油腻少吃或不吃[书]，晚饭不吃。早睡早起[报]，早5点到6点起床，[名]煅炼一小时，晚10点[中]以前必须睡。

二诊，路途远电话告之，服药第一天起大便溏泄一天六至七次，每次量多，泄后精神反轻松，每天都如此，一周后大便微溏，体重减轻有5公斤之多。嘱遵上述良好生活方法，一个月以后到医院做一个肾功能尿酸查后随诊。