友人王其仁，年甫强仕[四十岁代称]，体素健壮，因患吐血之症，服滋阴清热之品，旋愈旋发，绵延两年之久，人渐虚羸，向余求治。

诊其六脉沉细兼迟，此[文]乃真阳不足，血失运化[章]，蓄积于胃，是以作吐[来]。不知曾服凉药否？渠[自]云：各医所开之方均是[证]清热凉血，但屡服不效[书]，精神衰惫，四肢无力[报]，祈为指示。余晓之曰[名]：经云中焦受气，取汁[中]变化而赤，是谓之血。[心]血之流溢，半随冲任而[文]行于经络，半散于脉分[章]布而充肌腠皮毛。若外[来]有所感，内有所伤，则[自]血不循经，上蓄于胃则[证]为吐血。足下之病，脾[书]阳不足，血失运化，停[报]蓄于胃，以致作吐。又[名]《内经》云：血气者，[中]喜温而恶寒，寒则涩而[心]不流，温则消而去之。[文]又《褚氏遗书》云：血[章]虽阴类，运之者，其阳[来]和乎。又气为将帅，血[自]为卒徒，未有将行而卒[证]不行者，此数则可为治[书]血之要诀。

余遂用香砂六君子汤外[报]加姜、附、黄芪。渠见[名]此方，大有诧异之状，[中]并云：胸前作胀，吐时[心]尤甚，口现作干，然而[文]不渴。余云：此乃中气[章]虚弱，假热之象，如系[来]实火，必思冷饮，况凉[自]药曾经屡服，俱不见效[证]，余用此法治好多人。[书]壮其胆，始行煎服。

服一剂减去大半，并云[报]：怪哉！前服凉药口干[名]愈甚，今服温补之剂，[中]反为不渴，口有津液，[心]是何义也？请申其说。[文]余曰：夫口中之津液，[章]犹甑中之气水，釜底有[来]火，蒸气上腾，犹人之[自]津液上升，足下阴霾填[证]胸，阻遏阳气，以致津[书]干，用凉药生津世人皆[报]知，用热药生津人多惑[名]疑。由此疑释，连服三[中]剂，胸不作胀，胃开思[心]食，血亦不吐，遂尔全[文]愈。

夫吐血之症，阴阳俱有，阳症十之一二，阴症十之八九。阳症易认，必现口渴饮冷，脉必洪数有力，或由过食椒、姜、烧酒、炙煿厚味而成，若用凉血清火之品一二剂，必大见效，未若阴症之难分别也。若果误治，久必成痨而死。愈凉愈甚，尤谓的系是火，不然屡服凉药，何以加剧？病者不知，医者更不知也，良可浩叹！