闫某某，我工作中老师，三年前曾患腰椎间盘突出症，我与治愈，因而素信与我。半月前忽患右胁及中脘部胀，在晨练时提及，不便诊脉，姑言之暂购逍遥丸一试。过五日未见面，忽接其电话，言病更甚于前，约好下午见面，如期而至。

诉：服逍遥散后，中脘[文]部已不胀，但右胁下从[章]前正中线至后正中线，[来]胀痛难忍，几动弹不得[自]，不敢大喘气。其同事[证]头午同他去医院透视检[书]查，结果是无实质性病[报]变，医生予布洛芬等止[名]疼，略有缓解。

诊其脉，见左三部皆弦[中]，关上急紧，尺中急紧[心]略差，寸口虽弦但无力[文]。按之三部脉幅宽不变[章]，只形薄无起伏之势，[来]右脉略同，关尺弦急甚[自]于左，寸口不足亦甚于[证]左。不呕不渴不恶风寒[书]，大便粘而不爽，小便[报]起夜一次，面略浮肿，[名]两颊微青。

我思虽见少阳弦脉，部[中]位也在其部，但无主证[心]，不可用柴胡，中焦无[文]病，不可任逍遥。再三[章]诊其脉，脉虽弦急，但[来]脉形微有如长杆之阳结[自]；脉之幅宽不减但无起[证]伏，正类轻刀刮竹之涩[书]；弦为血郁其气，结为[报]气结，脉动无力为气虚[名]，涩为血不足，综合此[中]脉，当为胆气郁结而气[心]血不足，治当疏肝胆而[文]补气血。

随处柴胡芍药枳实甘草[章]汤加减：柴胡24克、[来]白芍12克、枳实9克[自]、炙草9克、黄芪18[证]克、元胡9克、当归9[书]克、川芎9克、厚朴1[报]2克。

此方加减三次共服六剂[名]，服一剂时就有大效，[中]五剂时痛全消。

按：此方在伤寒论或曰四逆散，治少阴四逆，亦有争议为治少阳胁痛，我略同意后者。柴、芍疏肝胆，枳、朴祛胀满，炙草安中，芪、归双补气血，元胡、川穹活血止痛，故有良效。另外，我老师其人，为人敦厚，工作实干，但不善巧言令色，故虽能干，但老是原地踏步，故久怀郁郁不得之志，我为其治病，早知其脉，结合脉证，故辨证准确。