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止嗽散之运用(巧用止嗽散)

作者/龚士澄先生

《医学心悟》中止嗽散[文],以荆芥、桔梗散风利[章]咽,宣通肺气;以紫菀[来]、百部微温润肺,消痰[自]宁嗽;

白前辛甘微寒,长于下[证]气,祛壅塞之痰以止咳[书];陈皮、甘草快膈利气[报]而和中。

合能宣肺肃肺,治诸般[名]咳嗽,不论新久。

程钟龄自云:“此方温[中]润和平,不寒不热,既[心]无攻击过当之虞,大有[文]启门驱贼之势,是以容[章]邪易散,肺气安宁,宜[来]其投之有效欤。”

揆其本意,乃通治外感[自]咳嗽之方。若治“诸般[证]咳嗽”,必随证损益。[书]运用得法,效实优于它[报]方。

1、风寒咳嗽,鼻塞身[名]重,加苏叶、杏仁,寒[中]束皮毛,恶风冷,咳而[心]且喘者,则以麻黄代荆[文]芥,增杏仁、苏子,兼[章]哮再入射干。

2、痰饮咳嗽去荆芥,[来]加桂枝平降冲逆,加白[自]术健脾,以杜生痰之源[证],加茯苓益土而渗水饮[书]

若呕,去桔梗之升提,[报]入半夏降逆祛痰;痰盛[名]喘满而咳,不用荆芥,[中]合三子养亲汤效佳。

3、风热咳嗽,咽喉红[心]肿,身热有汗,减百部[文]、紫菀、荆芥,加牛子[章]、蝉蜕、浙贝、银翘;[来]

胸胁振痛,再加蒌皮、[自]橘络;热甚加淡黄芩;[证]若寒热往来加柴胡。

4、小儿百日咳,止嗽[书]散少用荆芥,重用百部[报]、白前,加牵牛子散结[名]气,加赭石重坠镇吐,[中]初起即服甚验;

若咳剧衄血,则去荆芥[心],加郁金、桑白皮、海[文]蛤売;

亦可只用百部、白前,[章]煎2次,计并一起再熬[来],化入水糖至不太苦为[自]度,日夜频饮,患儿易[证]于接受,疗效甚佳。

紫菀止咳化痰,王海藏[书]紫菀汤治咳血证,伍以[报]甘、桔、参、苓、阿胶[名]、知母、贝母等;

百部润肺,新久咳嗽均[中]效,《日华诸家本草》[心]谓其“治传尸骨蒸痨热[文]”。

紫菀、百部二味,系止嗽散主药,吾常合夏枯草之益阴血,生黄精之补脾润肺,治燥咳,用于肺痨久咳,得标本两顾之宜。

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