孙某，男，25岁。

初诊∶1981年3月[文]31日。

主诉及病史∶于198[章]0年3月24日从5m[来]高处坠落，当即昏迷，[自]入某医院抢救，诊断为[证]颅骨骨折、硬脑膜外血[书]肿、脑疝，并行清创术[报]，术后6天方恢复知觉[名]。现症;头晕，头胀痛[中]，活动后尤甚;视物昏[心]花，左目偏盲（视力0[文]*1）;小便频而清;[章]大便不成形，日行两三[来]次，不能完全控制;纳[自]少，梦多。

诊查∶舌质暗红，脉沉[证]细。

辨证∶瘀血阻滞，髓虚[书]精亏。

治法∶活血化瘀，补肾[报]填精明目。

处方∶土鳖虫6g豨签[名]草30g苏木15g生[中]熟地黄各9g赤白芍各[心]9g川芎6g桑葚30[文]g胡桃肉30g黑芝麻[章]30g夏枯草12g白[来]蒺藜12g

水煎服，14剂。

桑葚蜜膏2瓶，每服1[自]食匙，日服2次。清脑[证]复神液2瓶，每次1小[书]酒杯，日服2次。一二[报]诊;1981年5月8[名]日。服上方药后头晕减[中]轻，睡眠好转;大便日[心]行一一两次，已能控制[文];尿频减轻，惟近日觉[章]手术部疼痛较甚。仍宗[来]前法去夏枯草加制乳没[自]各3g、威灵仙15g[证]、泽兰*12g、蔓荆[书]子9g，以增加活血消[报]瘀止痛之力，甚时曾加[名]用水蛭、虻虫、蜈蚣逐[中]瘀通络。

成药增服丹七片，每次[心]3片，日服2次。

三诊∶1981年6月[文]5日。服上方药后手术[章]部位痛止，诸症亦继有[来]减轻，但左目偏盲如故[自]。近日在北京某医院检[证]查，诊断为手术损伤视[书]神经交叉。

治法∶活血祛瘀，补肾[报]填精，滋肝明目。

处方∶土鳖虫6g苏木[名]10g鸡血藤15g赤[中]白芍各9g生熟地黄各[心]15g桑葚30g黑芝[文]麻30g黄精18g枸[章]杞子15g草决明12[来]g茺蔚子12g菊花1[自]0g

水煎服，14剂。

首乌片2瓶，每次5片[证]，日服2次。桑甚蜜膏[书]2瓶，每服一食匙，日[报]服2次。

守方加减进治四月余，[名]二便已调，头不痛，眠[中]佳，食可，仅有轻度头[心]晕，惟左目偏盲恢复不[文]理想。嘱仍服上方药，[章]加女贞子15g、旱莲[来]草15g，继续调理。[自]

【按语】本例以瘀血阻[证]滞、髓虚精亏为主要病[书]机。外伤而致头痛诸症[报]，因属瘀血，盖肾司二[名]便而为胃之关，脑髓伤[中]则肾精亏，精化为气，[心]肾气为之不足，以致二[文]便失却固摄，故有尿频[章]而清、大便稀软失控之[来]症。所以，一开始即补[自]肾填精与活血化瘀同施[证]，后期又以补肾荣脑为[书]主，以使瘀血祛、肾精[报]复，而肾自充，故病向[名]愈。中途加重活血化瘀[中]之药，乃是针对其手术[心]部位之疼痛而设。

上述五例，据本人体会;对于脑外伤后遗症之治疗，应抓住外伤后瘀血停积、脑髓受伤、髓虚精亏这个关键，审因审证、辨病辨证合参，治疗以活血化瘀、补肾荣脑为主，并在此基础上视各患者之不同情况而给予其他治法。近年来治疗了近百例，皆遵此方法而见效。不过本病究属重症，见效较慢，一般疗程需数周至数月，故当守法守方，不可操之过急。疗程虽长，仍以汤药为佳;成药如桑椹蜜膏、清脑复神液等，对本病也可起辅助作用。