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何炎燊:鼻咽癌(麦门冬汤)(麦门冬汤治疗鼻炎)

尹某,女,48岁,2004年8月24日初诊。

患者鼻咽癌放射治疗后[文],眩晕、纳呆20余天[章]。患者于2004年8[来]月2日因出现鼻衄、耳[自]聋、耳鸣,经广州某医[证]院检查确诊为鼻咽低分[书]化鳞癌(Ⅱ期),未见[报]新转移灶,2004年[名]8月5日开始行根治性[中]外照射,鼻咽DT68[心]Gy/34次/48天[文]完成。放射治疗后,患[章]者自觉口甚干燥,胃纳[来]极差,四肢倦怠,眩晕[自],寐差。查其舌体暗红[证],苔老黄色,中心厚,[书]干燥如沙粒,诊脉沉细[报]。诊其:失荣阴虚火旺[名]证(鼻咽低分化鳞癌-[中]Ⅱ期)。此为平日操劳[心]熬夜,忧思郁结,肾阴[文]暗耗,水不能制火,虚[章]火灼津液成痰,痰火热[来]毒蕴结。放射治疗后脾[自]胃气阴俱伤,法当甘凉[证]濡润、益脾养胃、清火[书]除痰散结。方拟麦门冬[报]汤加减。处方:

太子参20g,北沙参[名]20g,石斛15g,[中]

麦冬15g,百合20[心]g,玉竹20g,

小麦30g,生甘草5[文]g,玄参10g,

海蛤壳15g,竹茹1[章]5g,浙贝母15g。[来]

14剂,水煎服,每日[自]1剂。

复诊:服用前方14剂[证]后,胃纳好转,口干稍[书]转润,眩晕大减,睡寐[报]好转,但大便溏滞,每[名]日排2次。此乃脾胃气[中]阴稍复,但脾气虚弱,[心]腐熟、运化功能失职,[文]转方用四君子汤加减,[章]以补脾养胃助消化,除[来]痰散结。

又14剂而大便正常,[自]眩晕消失,面色、精神[证]好转,转方用麦门冬汤[书]加减,以益脾养胃,除[报]痰散结,解毒抗癌。服[名]用前方7剂后,自觉耳[中]鸣,此乃久病肾精亏虚[心],水不涵木,肝阳偏亢[文],法当育阴潜阳,平肝[章]降火,方用二至丸加减[来]治之。

服14剂后,耳鸣不减[自],此乃肾精甚虚之征象[证]。改用三甲复脉汤合六[书]味地黄丸、二至丸加减[报],以滋填肾精。

又14剂而耳鸣明显好转,后以六味地黄丸、麦门冬汤加减,以巩固疗效。

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