薛某，男，63岁，2011年6月17日1诊。

主诉：双下肢水肿1年[文]。服西药未效来诊。刻[章]诊：双下肢膝以下凹陷[来]性水肿，按之没指；胸[自]闷、心悸、心慌、面色[证]晦暗、口苦、面部潮热[书]、吞酸、大便干结、苔[报]白厚质黯红、脉迟弦（[名]45次/分）。有高血[中]压病史30年，一直在[心]服西药降压。体检：P[文];68次/分；R;2[章]0次/分；BP:13[来]0/80mmHg;听[自]诊：双肺呼吸音增粗、[证]呼吸增快；未闻干、湿[书]罗音。辅检：X胸片：[报]两肺轻度间质性改变；[名]冠脉硬化；两肺纹理增[中]多增粗，气管走形扭曲[心]，左肺门影增大，建议[文]CT进一步检查。胸部[章]CT:主动脉迂曲硬化[来]，两侧胸膜增厚。EC[自]G:P68次/分，T[证]波改变，U波改变。中[书]医诊断：水肿；血瘀水[报]停证。西医诊断：高血[名]压；心功能不全。治以[中]活血化瘀、渗湿化饮。[心]用自拟丹芎蛭芍汤加味[文]治疗。处方：

丹参30克川芎12克[章]水蛭6克赤芍30克党[来]参30克瓜蒌仁30克[自]薤白12克 旱半夏12克 煅瓦楞子30克黄芩1[证]3克

苇茎30克薏苡仁30[书]克 冬瓜仁30克桃仁10[报]克 7剂

2011年7月 4日2诊：下肢水肿、[名]胸闷、口苦、、吞酸、[中]大便干结均止；心悸、[心]心慌、面部潮热减轻。[文]苔薄白质淡红、脉缓。[章]原方去黄芩加补骨脂3[来]0克续服，巩固疗效。[自]

按：患者先天禀赋不足，后天饮食不节，调养失宜，导致瘀血内生。脾失运化；肾不能蒸化水液，通调水道，则双下肢水肿；瘀阻心络则胸闷、心悸心慌、面色晦暗；大肠血络不畅，传导功能减弱，则大便干结；水湿内停，胃气不和则吞酸；瘀血化热，则口苦、潮热；苔白厚质黯红、脉迟弦是瘀血阻络、水饮內停之象。治以丹芎蛭芍汤配桃仁活血祛瘀；瓜蒌仁、薤白、半夏行气化饮；党参、薏苡仁、冬瓜仁健脾利湿；黄芩、苇茎清热凉营；煅瓦楞子制酸通络；诸药合方，共奏祛瘀利水之效。