食道癌患者常因无法进食之痛苦而终结生命，为医者亦苦于回天乏术。凌老师曾诊治过一食道恶性肿瘤患者，疗效甚好，令中医后辈振奋不已。

吴某，男性，61岁。[文]1990年5月初诊。[章]该患者在当地医院做胃[来]镜检查发现食管中下段[自]有占位性病变，活检病[证]理报告为鳞癌。因两个[书]月前突发急性出血性坏[报]死性胰腺炎，剖腹清除[名]坏死组织，并行胆囊切[中]除，蝶式开放引流等手[心]术。至就诊时腹部切口[文]尚未愈合，全身情况极[章]差，不能再行手术及化[来]疗治疗，仅能行营养支[自]持等对症处理。故请凌[证]老会诊行中医治疗。该[书]患者当时形体消瘦，面[报]色灰白，神疲痿软，行[名]动困难，持续呕吐黏痰[中]伴呃逆，不能进食，四[心]昼夜未眠。此系因手术[文]、肿瘤造成的典型癌性[章]恶病质表现。该患者脉[来]象浮沉，舌苔厚腻，舌[自]质紫。处方如下。

1*急性子、制南星、[证]制半夏、山豆根各12[书]g，蜈蚣2条，炙黄芪[报]30g，炒白术15g[名]，茯苓15g，代赭石[中]30g，公丁香6g，[心]沉香各6g，生姜4片[文]。

2*仙鹤草、鬼针草、[章]石见穿、白花蛇舌草各[来]30g，煎汤代水再煎[自]“1”方。

3*硇砂1*5g，研[证]细末，分4次以米粥半[书]匙和服，不饮水。

半月后复诊，药后呃逆[报]、呕吐已基本消失，仅[名]时有泛吐黏液，能进半[中]流质。服药4剂后，患[心]者自感食管内似有物突[文]然脱落堕下，此后进食[章]顿觉上下通畅，毫无阻[来]碍，亦无任何不适感觉[自]。原方服14剂，水煎[证]服，每日2次，患者食[书]量增加，泛吐黏液减少[报]。即嘱除“3”方停服[名]，续服“1”“2”方[中]。

同年11月再诊诉已能[心]进稀饭2碗，无梗阻感[文]。考虑癥积已散，改以[章]益气养阴固本为主。1[来]991年患者复查食道[自]吞钡检查示：钡剂通过[证]顺利，食管黏膜规则，[书]管壁扩张良好，未见占[报]位性病变。随访至19[名]97年，患者仍存活，[中]且身体健康，肿瘤无复[心]发转移迹象。

整个诊疗过程中，凌老[文]秉承攻补兼施的肿瘤治[章]疗原则，首诊辨证为癥[来]积阻于谷道而成噎膈，[自]胃气上逆，水谷难入，[证]化源将绝，急宜消癌散[书]结，益脾和胃，降气止[报]呃之法，后随症调整，[名]益气和胃，胃气得生则[中]存活多年。处方中尤以[心]硇砂药为少见。硇砂，[文]性咸、苦，辛、温。主[章]要用于消积软坚，破瘀[来]散结。治癥瘕痃癣，噎[自]膈反胃，痰饮，喉痹，[证]积痢，经闭，目翳，息[书]肉，疣赘，疔疮，瘰疬[报]，痈肿，恶疮等。

凌老早期治疗食道癌，[名]硇砂药甚为多用，而今[中]日之人恐硇砂毒性过大[心]，已渐无人问津，中医[文]后辈甚至不知硇砂为何[章]药。

《本草纲目》有云：硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃、积块内癥之病，用之则有神功。凌老自述诊治食道癌患者，喜用此药，疗效甚好。惜今日我们已无缘在现下医疗环境下，亲身体验此药的诊疗特色了。