这两天一直讨论这问题个湿温伤寒，我也借这个机会，简单的和大家共同学习一下。首先呢，这个湿温伤寒它是一个大症，这个大家也可以把它理解为是一个总纲，里面还要细分的

并不是说这个湿瘟，就[文]是一个问题，不是这样[章]的。

那趁现在，我就来和大[来]家，简单的说一下，我[自]对这个湿瘟的理解，以[证]及临床上的运用。

首先这个湿温伤寒，很[书]显然，从这个大体上，[报]他是伤寒底子。

什么意思啊？说白了就[名]是受寒引起来的。就是[中]外界因素的干扰，因为[心]本身这个人平时身体就[文]虚弱。

你看看那些身强力壮的[章]人，很少有得这样的传[来]染病的。袭击的人，都[自]是那些老弱病残，或者[证]是过度劳累的包括这些[书]医生们。

因为医生也是人啊，在[报]他身体免疫功能极度低[名]下的时候，他也会得病[中]啊，外来之邪也可以侵[心]袭他呀。

首先我们对这个湿瘟伤[文]寒，要从以下几点来看[章]：

我认为必须从，湿未化[来]热，和湿已化热，以及[自]他有没有夹痰呢？或者[证]是说夹食啊。

这么几点儿随症治之。[书]

那么，既然这么讲，怎[报]么去真正的分辨它呢？[名]那第1点，首先就是湿[中]重于热，也就是我说的[心]湿未化热。

湿多的，称湿重于热，[文]这个病发自太阴肺脾，[章]往往多兼风寒。

首先咱们先通过望闻问[来]切四诊，也就是，一步[自]一步把它捋清了。

舌色，这个舌苔，湿气[证]重的，舌苔必白腻，或[书]者说白滑而厚，又或者[报]是说白苔带灰色。也可[名]以兼粘腻，或者是说舌[中]苔满布，厚如积粉，这[心]个时候往往舌体是胖大[文]的，甚至是边缘有齿痕[章]。

然后咱再看看这个临床[来]上，这个脉象。这个脉[自]搏啊，凡是，湿气比较[证]重的，往往他的脉搏是[书]模糊不清，或者是说沉[报]细，断断续续不均匀。[名]

要是按书本上说多见濡[中]脉，以我临床来看，多[心]数以沉细略弦无力的多[文]见。

然后再通过望，看他的[章]神色，气色，这个时候[来]湿气比较重的人，精神[自]头不是很好。就会出现[证]沉困嗜睡，有时候你跟[书]他聊天，聊着聊着他都[报]感觉到，想睡觉似的。[名]

这些病人呢，他还会跟[中]你说，他的腿像绑了千[心]斤坠一样。特别的沉重[文]乏力，拉不动，这个时[章]候就是湿重的最典型的[来]一个症状。

然后再结合他的主诉，[自]也就是问诊了

这个时候患者的症状，[证]就会感到有恶寒，这个[书]有轻有重，有的平时微[报]微的有点，甚至严重的[名]手脚冷，头目胀痛昏重[中]，好像有个东西箍住了[心]一样，甚至有时候身体[文]肌肉疼痛。咱们问诊的[章]时候，如果看到有上面[来]这样的舌苔，首先怎么[自]问呢？就问他有没有四[证]肢乏力沉重，有没有说[书]口渴不想喝水，有没有[报]懒惰的这样的现象？甚[名]至是胃部，胀满感

这个时候你再结合摸一[中]下脉搏，那这位患者就[心]会感觉到你很神奇。

还有些特别是下面小腿[文]的地方还比较容易肿虚[章]，出现这些水肿。同时[来]呢，也会出现胸闷痞满[自]。即使是有口渴，但是[证]不想喝水，为什么呢？[书]因为它水湿重啊，所以[报]就算是有口渴的现象，[名]但是不想喝水。

大便往往是，溏而不爽[中]，甚至是粘腻，严重的[心]会出现水泄。

那么这些4诊咱们都弄[文]懂了，弄明白了，下面[章]就该接着怎么去治他了[来]。

治疗的方法，大体以轻[自]开肺气为主。为什么？[证]因为肺主一身之气，肺[书]气化则脾湿自化。就算[报]是兼有邪，也能随之而[名]化。这个时候我们有一[中]个经典的方子，临床上[心]经常用到的，那就是藿[文]朴夏苓汤。

这张处方啊，它可以疏[章]中解表，从而使风寒从[来]皮肤腠理而排泄。还有[自]芳香化湿淡渗利湿的，[证]药物在里面，使湿邪从[书]内渗膀胱而排泄。

汗利兼行，自然湿开热[报]透，从而达到表里双解[名]的疗效。

大家用药的时候，就算[中]是偏于寒的，也不能纯[心]用温热的药。反过来说[文]就算是这个，偏于热，[章]也不可以全用寒凉的药[来]。

这样就可以确保万无一失，四平八稳，可以保证患者吃到胃里是舒服的。不管是什么病，只要是药吃得胃里舒服。你的本事就算是已经入门了。伤寒论张仲景，反复的强调顾中气，守胃气，就是这个意思。