这个病人的外婆在结肠癌术后，出现周身畏冷，冷到什么程度，来我这儿诊病的时候，是炎炎7月天，穿着厚厚在棉衣，手中还拎着火坛子。病治愈了，就信我了，问我说她有一个外孙女，得了精神病，问我能开方不，我说你把小孩带来看看。

孙女17岁，患精神失[文]常一年余，先在湖南益[章]阳某精神病医院住院治[来]疗两月余，该院诊断是[自]“精神分裂症”，予四[证]种抗精神病西药等治疗[书]，病情控制不好，每月[报]必发。由于西药的不良[名]反应，在服药半年后，[中]出现了反应迟钝，两目[心]呆滞无神，整日不语。[文]而其发病一直没停过，[章]每月该发就发。其父认[来]为西药毒性大，对孩子[自]病情又无效，心痛孩子[证]，于是自行停用了所有[书]的西药。每次孩子发病[报]时，就请道士在家中设[名]坛“跳大神”，但病情[中]根本无改善。

2009年2月10日[心]初诊，患者在其妈妈的[文]陪同下来到我诊室，看[章]上去，患者面色晦暗，[来]两目呆滞无神。其母代[自]诉：每次发作都从经前[证]几天开始，经前几天，[书]小孩烦躁不安，脾气变[报]得十分暴躁，其后病情[名]迅速加重，狂躁不安，[中]神志不清，到处乱跑，[心]无法控制，需以绳缚之[文]。小孩诊病时在疾病静[章]止期，交流得知，女孩[来]每次月经前十分心烦，[自]不能入睡。经前乳胀，[证]小腹胀痛，月经量少，[书]色紫暗，有血块。经后[报]两三天，血块下后，小[名]孩神志便慢慢地变清醒[中]。诊其脉弦，视其舌质[心]，舌下有很多瘀点。

其发病特点颇似热入血[文]室证。

病机的要点是：肝胆气[章]郁→气滞→血瘀→化火[来]扰神，经前为气血最易[自]混乱之时，肝之郁火，[证]热与瘀相结，从冲脉上[书]冲，上扰元神、心神，[报]故有心神失常。

柴胡10g，黄芩、法[名]半夏、炙甘草10g，[中]牡丹皮、山栀子、当归[心]、生白芍各15g，云[文]茯苓15g，桃仁、红[章]花、川芎各10g，制[来]香附、夏枯草各10g[自]，生龙齿（先煎）30[证]g，珍珠母30g（先[书]煎）。7剂。

方以方以小柴胡汤合小[报]柴胡汤加丹皮、山栀、[名]香附清肝疏肝理气，合[中]桃红四物汤活血化瘀，[心]加生龙齿、珍珠母重镇[文]安神。更以法半夏、夏[章]枯草交通阴阳以安神。[来]上方经前服用，连用2[自]个月再复诊。

4个月后，也就是2009年6月16日，小孩带着其父来复诊，在我这儿和其父吵闹，说要复学，原来小孩的发病系老师在学习上批评而致，导致心情郁抑而发病。