方某某，男，３３岁，１９８３年３月２２日初诊。

１９８３年２月２日突[文]然发作抽搐，继则神志[章]不清，口吐白沫，五六[来]天后始苏醒，醒后不知[自]身在何处。伴心悸头昏[证]，夜有盗汗，不寐，肝[书]区作痛，胃纳一般。苔[报]根黑垢，脉濡涩。予宁[名]心为治（某医院诊断为[中]癫痫）：丹参１２克、[心]茯神１２克、炙甘草９[文]克、淮小麦３０克、石[章]菖蒲４*５克、桂枝４[来]*５克、煅龙骨９克、[自]煅牡蛎９克、陈胆星４[证]*５克、生铁落６０克[书]、大枣７枚，５剂。

４月３日复诊：上药连[报]服１０帖后，盗汗解，[名]能入寐，神志亦平稳，[中]至今未发作，纳展便调[心]，惟感脘腹胀，苔根黑[文]转灰。原方加减：丹参[章]１２克、炙甘草９克、[来]淮小麦３０克、降香３[自]克、神曲１２克、鸡内[证]金９克、茯神１２克、[书]石菖蒲４*５克、玫瑰[报]花４*５克、大枣３枚[名]，７剂。

４月１７日三诊：上方[中]又服１４帖，眠已安，[心]神志平静，腹胀已解，[文]灰苔亦除。原方去玫瑰[章]花，加北沙参９克，续[来]服７剂。

［评析］患者从起病到就诊，为时虽仅一个半月，但痫厥之作五六日始苏，可见其病程虽短而病情实凶，可谓危重之证。据脉症所现，属虚实夹杂之候。心悸失眠，头昏盗汗，乃心血不足，血不养心所致；血虚肝失所养，肝失疏泄，故肝区作痛；血虚化风，气郁夹痰，上蒙清窍，故抽搐神昏，口吐白沫。初诊以甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤加生铁落以滋养镇摄，加胆星、菖蒲、丹参、茯神以涤痰宁心。此方治虚不碍实，去实不妨虚，寓疏化于镇摄滋养之中。１０剂而痫证控制，余证亦有好转。续方去桂枝、龙、牡之镇摄，加神曲、鸡内金之疏化，降香之芳香降浊，以解其腹胀。用药与病机相合，故见效甚速。