隋某，女，58岁。2009年3月20日初诊。患者半月前突然右眼结膜充血，目涩且胀。曾去西医院诊治，诊查认为是毛细血管脆性增加所致，嘱服维生素C、芦丁等药，服药一周余，疗效不佳。北京中医药大学聂惠民教授接诊，见其右眼结膜充血，自诉伴有偏头痛，右侧腹部不适，舌有热感。舌尖红赤，苔薄，脉弦细。诊为暴发火眼，证属肝火上炎兼肺热气壅。治宜疏肝解郁，润肺通腑，拟方小柴胡汤加减。处方：柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，黄连6克，丹皮12克，白茅根15克，连翘10克，瓜蒌皮15克，菊花15克，百合20克，厚朴12克，炒白芍15克，香附12克，茯苓20克，枸杞子10克，夏枯草10克。7剂，水煎服，日1剂。

二诊：服药后右眼白睛[文]血丝已退净，右侧腹痛[章]明显减轻，头痛已愈，[来]唯有舌尖仍有不适感。[自]前方去连翘、厚朴，加[证]炒山药15克，炒枳壳[书]10克，葛根15克。[报]继服7剂善后收功。

按：本案肝胆风火上炎[名]，故目赤、舌热、舌尖[中]边红赤；少阳经气不利[心]，故病证偏于身体一侧[文]，右眼白睛红赤，偏头[章]痛，右侧腹部不适。白[来]睛为气轮，内应于肺，[自]肺热大肠腑气不通，故[证]腹部不适。证属肝火上[书]炎兼肺热气壅，故治疗[报]当疏肝解郁，润肺通腑[名]。方中柴胡、黄芩、半[中]夏、菊花、夏枯草、连[心]翘、炒白芍、枸杞子、[文]香附，疏肝解郁，兼清[章]肝火、养肝阴；瓜蒌皮[来]、百合、厚朴润肺通腑[自]；黄芩、黄连泄热止血[证]；丹皮、茅根凉血止血[书]。药与证情合拍，服7[报]剂后，右眼白睛血丝退[名]净。二诊时，前方略作[中]加减，稍加健脾升津之[心]品以善后。综观全方，[文]既有针对证侯之方，又[章]有针对主症之药，故疗[来]效颇佳。

（聂惠民名医传承工作站：郭华张宁李献平路广林张秋霞）