王氏妇科治疗妇科病，重视调理脾胃。喜用四君、六君、补中益气汤之类。认为脾胃乃后天之本，水谷精微生化之源。“脾为中土，以溉四旁，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆赖以养”。调脾胃可培补人体正气，补益人体元气。诸病皆从脾胃而生，治妇科当以调理脾胃为本。治脾又当分析而论。脾阳不足，胃有虚寒，一脏一腑皆宜于温阳升运。脾阴不足，胃有虚火，则当柔润养阴。脾气下陷宜升，脾气上逆宜降。寒湿宜苦温燥湿，湿热宜清热祛湿。凉燥宜温润，温燥宜清滋。虚实寒热，升降燥湿，均宜辨证。纠其偏，救其弊，燮理阴阳，使归于平缓，是治本。脾胃之本健旺，滋灌脏腑百骸，诸症易除。肝强脾弱，舍肝救脾，心血不足，补脾生血。肺气不足，补土生金，肾病犯脾，脾虚则水能反克，救脾为主。故调脾可安五脏。

调脾胃选方用药应以轻[文]灵为贵，切记妄施破气[章]耗散与滋腻呆补之品。[来]轻灵则是轻快灵活之意[自]。处方用药补而不滞，[证]温而不燥。可从四个方[书]面展显。

一则不取峻补，峻补则[报]恐壅滞有碍吸收，临床[名]很难起到益脾扶正之效[中]，且难以鼓舞阳气以去[心]邪外达。

二则不取温燥，脾虚用[文]温燥之品，固然能理脾[章]燥湿，但有恐燥之过度[来]，而伤及胃阴。正如叶[自]天士所谓：“太阴湿土[证]，得阳始运，阳明燥土[书]，得阴自安。”故治疗[报]脾胃病，燥脾湿，不可[名]忘记护胃阴。

三则补脾不忘理气，甘[中]温益脾，甘平养胃，乃[心]调理脾胃之常法。但用[文]药应注意补而不滞。祖[章]父每于大剂补药中加入[来]芳香醒脾理气之品，以[自]作引导，更有助于药力[证]的运化吸收。

四则用药剂量不求过重[书]。治病者，在于补偏求[报]弊，调和阴阳。当正气[名]尚未陷入极度虚弱之境[中]地或邪实尚未积结到深[心]重程度时，遣方用药剂[文]量不必过大，药过病所[章]，则反伤正气。只有配[来]合得宜，君、臣、佐、[自]使应用得法，不难以少[证]胜多，取得满意的临床[书]效果。

妇人慢性病，倡导以丸药调理，以适应脾胃运化。临床上若慢性久病患者，常需连续服药，服汤药日久，给患者带来不便，且多次变换处方，也难以掌握病机，难以做到“效不更方”的守则。服久而不变换处方，又易动摇患者的治疗信心。故临证宜配丸药治疗。古人认为，“汤者荡也”，“丸者缓也”。病急可服汤药，病缓则用丸药。丸药利于调和脏腑。有医者云：“慢病慢治，如灌花，如溉木，当假以时日也。急病急治，如救焚，如救溺，稍纵即逝也。”治病之药，多通过脾胃运化而发挥作用。药物治病，药激发人体正气，促进生机以排除病邪，平衡阴阳。若药物过量，对脾胃运化也是不利的。特别是当病人进入病危之时，有时用药没有反应，甚至不能吸收，原因是药物代替不了人体功能。故对于慢性病，特别是脾胃病，初诊、复诊一、二次后，就按原方加减，配制成丸药，让病人坚持每日按时服药。丸药连服，疗效不弱于汤药。若药物配伍得当，对脾胃运化和发挥药效，都是很有利的。同时丸药费用低廉，又可节省药材。患者耐服久服，实乃治疗慢性病的有效途径也。（责任编辑：高继明）