堂伯母汪某，74岁，2012年患空洞型肺结核，因其有甲减病史、素来体质特别虚弱，不能使用抗结核药物治疗，拖延至2012年底。春节假期我回家，堂兄来请诊。

伯母骨瘦如柴，卧床不[文]起，头靠床边，不断吐[章]出大量白色粘稠痰涎，[来]床边地下积有大堆草木[自]灰，以及时掩盖痰液。[证]因久病人虚弱，故痰液[书]在口边无力吐出，须堂[报]伯父戴手套帮她掏出。[名]

伯母气息微弱地说：“[中]秋平呀，我这次看来是[心]死得成了***”我当[文]时心中也毫无底气是否[章]能治愈，不过姑且一试[来]，安慰她说：“未必，[自]我开一个方子吃吃看”[证]。

伯母已经多日吃不下饭[书]，完全没有力气坐起，[报]稍动则气短、气喘，痰[名]多、色白黏似鼻涕、带[中]黄色，有咸味，无力咯[心]出。

辨证：气喘、气短，动[文]则喘剧，为肾不纳气；[章]痰多、白黏中带黄色，[来]肺金稍有热，少许黄芩[自]清肺热；加白芨、百部[证]抗结核。

拟方：苏子降气汤+黄[书]芩、白芨、百部+人参[报]蛤蚧散

患者间断服用此方，次[名]年清明节我返家时，她[中]已经基本康复，能自己[心]步行到我家中，精神状[文]态、体质，明显好转，[章]气喘、咯痰均无。但仍[来]有乏力，身体偏瘦。

辨证:人瘦，纳差乏力[自]，空洞性肺结核，拟用[证]参苓白术散，健脾益气[书]，补土生金。因肾为肺[报]气之根，故合用人参蛤[名]蚧散，补肾纳气，仍加[中]百部、白芨、浙贝继续[心]抗痨虫。

拟方：参苓白术散+人[文]参蛤蚧散+白芨、百部[章]、浙贝

此方服后据其二儿反映[来]效果明显，食欲增强，[自]生活自理如常人。

后因在家中意外摔倒，[证]颅脑外伤出血，加骨折[书]去世，殊为可惜。

按： 此为回忆病例，处方为[报]常规剂量。

整理者：张玲