钟耀奎医案:
陈某,62岁,广州江[文]门。1947年由美返[章]国后,迷信风水,每日[来]与地理师访寻龙穴,连[自]续数月。某日,寻穴方[证]定,突然中风倒地,抬[书]返家,延医诊治。醒后[报],口眼向右歪斜,右半[名]身瘫痪,不知痛觉。舌[中]微强,言语不能流利,[心]病约50余日,数易医[文],未效。
初诊:六脉微细,便秘[章],两日一行,诊属气血[来]俱虚,拟方大剂黄芪桂[自]枝五物汤加味。黄芪7[证]50克,桂枝750克[书],杭白芍750克,生[报]姜750克,大枣10[名]0枚,虎胫骨300克[中],桑寄生300克。上[心]药用水一大锅,煎取1[文]2碗,每小时服1碗。[章]
二诊:服后证如前,惟[来]大便1次,较溏而已。[自]再服原方,续服7日,[证]右手稍有知觉,可微举[书],足仍如前,言语较清[报]楚。续服至第10天,[名]手足均能举动,但乏力[中],未能走动。余认为病[心]已去其半,药力亦宜酌[文]减,因此照第一日之剂[章]量减半,再服10天。[来]
三诊:余诊后第20天[自],症状大有好转,可步[证]出中庭走动,家人大为[书]欣喜,但口眼仍微歪斜[报],说话不十分清楚。改[名]与千金附子散。炮附子[中]90克,桂枝尖90克[心],细辛15克,防风2[文]4克,生晒党参90克[章],干姜30克。服3剂[来]。
四诊:口眼较正,说话[自]已清楚流利,惟足部乏[证]力,手可举至与肩平。[书]改与真武汤加味。炮附[报]子60克,杭白芍90[名]克,云茯苓90克,生[中]白术60克,生姜90[心]克,虎胫骨90克,桑[文]寄生90克,桂枝90[章]克。服10剂。
五诊:病者能行前来门[来]诊。此后以黄芪建中汤[自]、黄芪桂枝五物汤、真[证]武汤等三方每日轮服。[书]服20天,各证均如常[报]人,惟口眼微向右歪,[名]不能复原,停药。
按语:本案重用黄芪至750克,桂、芍、生姜亦均用750克,大枣用到百枚,胆略之大,为常人所不及。钟氏自注曰:病者对我信仰甚笃,故余能投此重剂,病者亦敢服,否则,难取速效也。
